单发性骨软骨瘤 是骨的一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，是常见的良性 骨肿瘤 。
（一）发病原因 单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤，源于生长软骨异常的骨膜下增生，是常见的良性 骨肿瘤 。确切病因尚不清楚。 （二）发病机制 1.大体检查 骨软骨瘤 的大小可有很大的不同，一般位于长管状骨的骨 软骨瘤 ，其最大径平均为4cm，在扁平骨或不规则骨通常较大，个别报告最大者有40cm。带蒂的骨软 骨瘤 呈管状或圆锥形，表面光滑或呈 结节 状，其顶端外形...
西医治疗 大多数的单发 骨软骨瘤 病例不需手术切除，患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨 软骨瘤 位于躯干骨时，即使无症状也可切除，以预防发生并非罕见的 软骨肉瘤 变。 除了上述情况外，手术仅适用于美容或有症状时。如同所有错构瘤一样，单发骨软 骨瘤 的手术最好不在儿童期进行，其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症，而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导...
诊断： 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前，单发 骨软骨瘤 的生长是正常的，几乎不可能产生周围型 软骨肉瘤 。相反，如果单发骨 软骨瘤 在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软 骨肉瘤 。 依据病史，年龄、临床表现、好发部位、X线检查，多能明确诊断。 鉴别 本病由于具有典型的影象学表现，仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是需要鉴别良性骨软...
X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌（蹠）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应
1、肉眼所见： 骨软骨瘤 顶部被覆一软骨帽，随年龄而改变。在几岁儿童的单发骨 软骨瘤 中，骨软 骨瘤 主要由软骨构成，其初始骨化与干骺端新生骨小梁的边缘融合。在儿童期，软骨帽仍覆盖整个骨软骨瘤顶部，是一种类似正常婴儿软骨的白到亮蓝色的透明软骨，其厚度从几毫米到1cm或更多。随年龄增长，软骨帽厚度降低，在许多部位消失。在成人期，原来的软骨帽部位常留下少量凹凸不...
X线表现为骨损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的 骨软骨瘤 向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷，相当表浅，偶呈轻度的多环状，标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性，偶可含有不透X线的颗粒和阴影，表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边，被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺，包围肿瘤的基部。
X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌（蹠）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应
X线表现与孤立性 骨软骨瘤 相似，仅在许多骨上有不同大小的骨 软骨瘤 。膝部附近的骨胳，如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软 骨瘤 甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁，甚至类似骨融合，除长管状骨外，肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位，然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在与骺软骨的连接处，可有无数的小骨软骨瘤出现。颅骨从未...
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