目前,我国的中成药品种达8000余种,如何对其科学分类已成为一个重要课题。现代中成药分类方法很多,但在现实工作中发现,这些分类方法虽各有取义,但也存在一些问题。 ■病证分类法 病证分类法以科系为纲,以病证为目进行分类介绍。将科分为内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤、肿瘤等;系则只把内科分为肺系、心系、肝胆系、肾系、气血津液、经络肢体及其他,其他科不分系。科(系...
垂体卒中(pituitary apoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的。有些学者认为,只要垂体内出现梗死或出血坏死,不论临床上是否有症状,都应归入垂体卒中;另一些学者则主张,只有在 垂体腺瘤 的基础上发生急性梗死或出血坏死,产生 垂体功能减退 并伴有 头痛 及神经眼科症状方可称为垂体卒中。
1.垂体卒中应与 蛛网膜下腔出血 、细菌性 脑膜炎 、 脑出血 、 脑梗死 、垂体转移性肿瘤、视交叉性卒中、 球后视神经炎 等疾病鉴别。 (1)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血多由 颅内动脉瘤 破裂或动静脉 血管畸形 引起,表现为突然出现的 剧烈头痛 ,伴 呕吐 、 意识障碍 及 脑膜刺激征 ,与垂体卒中极为相似。但本病发展较垂体卒中为快,从 头痛 到意识障碍...
(一)治疗 1.内科治疗 垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺 皮质功能减退 ,且处于应激状态,故糖皮质激素的用量要大,一般每6h静脉给予氢化可的松100mg,直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血,常用的止血剂有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人...
...查双颞侧 偏盲 。并可出现 复视 、眼外肌 麻痹 、 瞳孔异常 、 眼睑下垂 及面部 感觉障碍 。这些症状和体征为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经受累的鞍旁压迫征。可为双侧或单侧。 3. 脑膜刺激征 瘤 内出血 如逸出至蛛网膜下腔致下丘脑功能障碍, 颅内压增高 ,可出现头痛、 恶心 、 呕吐 、颈项强直。 脑脊液 呈血性,细胞数增多,约见于半数病人。 4. 意识障碍 ...
(一)发病原因 垂体腺瘤 为垂体卒中最常见的原因。垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死,引起垂体卒中,但某些诱因也起一定作用。外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中; 脑脊液 压力的变化如腰穿引起的脑脊液压力降低, 咳嗽 、Valsava动作、潜水(超过18m)等引起的脑脊液压力增高,均可诱发垂体卒中;动脉血压的变化如血管造影及情绪激动引起的血压升高也可诱发垂...
...体瘤虽已遭破坏,但仍有部分残留,瘤的hGH分泌亢进状态有所缓解,但未恢复正常。本组例1~4为瘤体完全破坏型,而例5~8属瘤体部分破坏型。这种分类国外文献尚未见有明确提出。 表55-1 8例肢端肥大症垂体卒中前后血清hGH水平变化 序号 性别 年龄 距卒中时间 血清hGH水平(μg/L) 基础值 抑制试验最低值 刺激试验峰值 1. 2. 3. 4. 5. 6....
垂体卒中可使原已存在的腺 垂体功能减退 加重。有人总结了70例垂体卒中病人,发现约2/3的病人有急性肾上腺 皮质功能减退 ;88%的病人有GH的缺乏;42%的病人有 甲状腺功能减退 ;几乎所有病人都有性腺功能减退。PRL水平则升高(约见于2/3的病人),原因可能为出血引起垂体柄受压,使到达腺垂体的PIF减少。病理检查证实,神经垂体受累常见,但出现 尿崩症 者...
...体瘤虽已遭破坏,但仍有部分残留,瘤的hGH分泌亢进状态有所缓解,但未恢复正常。本组例1~4为瘤体完全破坏型,而例5~8属瘤体部分破坏型。这种分类国外文献尚未见有明确提出。 表55-1 8例肢端肥大症垂体卒中前后血清hGH水平变化 序号 性别 年龄 距卒中时间 血清hGH水平(μg/L) 基础值 抑制试验最低值 刺激试验峰值 1. 2. 3. 4. 5. 6....
《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。 卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸厥者是也。 玉机真藏篇曰∶急虚身中,卒至五脏绝闭,脉道不通,气不往来...
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