(一)治疗 1.内科治疗 垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺 皮质功能减退 ,且处于应激状态,故糖皮质激素的用量要大,一般每6h静脉给予氢化可的松100mg,直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血,常用的止血剂有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人...
(一)缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 (1)短暂、可逆、局部脑血液循环障碍,可反复发作,可从1-2次到数十次发作。 (2)可有颈内动脉,椎基动脉症状体征。 (3)每次发作持续通常数分钟至1小时,症状体征在24小时完全缓解消失。 脑血栓形成 常常于安静状态发病 多无明显头痛和呕吐 发病可较缓慢,可逐渐进展,多和脑动脉硬化有关,也见于动脉炎,血管病等少见病因 有颈...
... 、 心律失常 、 消化道出血 、 低血压 、电解质紊乱、暂时性 尿崩症 及内分泌、下丘脑机能障碍等一系列临床表现。其对垂体机能的影响取决于卒中的部位和程度。卒中可影响下丘脑分泌释放激素,阻塞垂体门脉系血流或破坏垂体腺细胞,或三者兼备。另外,颈内动脉海绵窦内段受压时可出现 脑缺血 征象,如 偏瘫 、不全偏瘫、四肢瘫、 癫痫 发作等。 垂体腺瘤 病人突然出现剧...
(一)发病原因 垂体腺瘤 为垂体卒中最常见的原因。垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死,引起垂体卒中,但某些诱因也起一定作用。外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中; 脑脊液 压力的变化如腰穿引起的脑脊液压力降低, 咳嗽 、Valsava动作、潜水(超过18m)等引起的脑脊液压力增高,均可诱发垂体卒中;动脉血压的变化如血管造影及情绪激动引起的血压升高也可诱发垂...
垂体卒中 一般系指 垂体瘤 的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的 垂体腺瘤 的卒中。但某些作者将非瘤体(nonadenomatous pituitary)的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死(Sheehan's necros...
垂体卒中可使原已存在的腺 垂体功能减退 加重。有人总结了70例垂体卒中病人,发现约2/3的病人有急性肾上腺 皮质功能减退 ;88%的病人有GH的缺乏;42%的病人有 甲状腺功能减退 ;几乎所有病人都有性腺功能减退。PRL水平则升高(约见于2/3的病人),原因可能为出血引起垂体柄受压,使到达腺垂体的PIF减少。病理检查证实,神经垂体受累常见,但出现 尿崩症 者...
垂体卒中 一般系指 垂体瘤 的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的 垂体腺瘤 的卒中。但某些作者将非瘤体(nonadenomatous pituitary)的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死(Sheehan's necros...
《灵枢》雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病少愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出于两颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。 卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸厥者是也。 玉机真藏篇曰∶急虚身中,卒至五脏绝闭,脉道不通,气不往来...
经云∶暴病卒死,皆属于火。注云∶火性速疾故也。然初治之药,不寒而温,不降而升,甚者从治也。俗有 中风 、中气、中食、中寒、 中暑 、中湿、中恶之别。但见卒然仆倒,昏不知人,或痰涎壅塞、咽喉作声,或口眼 斜,手足 瘫痪 ,或半身不遂,或六脉沉伏,或指下浮盛者,并可用 麻油 、 姜汁 、 竹沥 ,调 苏合香丸 ,如口噤抉开灌之。或用 三生饮 一两,加 人参 一两...
卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸暖者是也。 □ 〔仲〕尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。 菖蒲 屑纳鼻孔中吹之,令人以桂屑着舌下。 又方,剔取左角发方寸烧末,酒和灌之立起。(此即《内经》法也。详见后。) □ 〔《素》〕邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身...
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