前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中，62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。
后十字韧带损伤(injury of posterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致，后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%。其中，30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，PCL最为强大。生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结...
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即 膝关节软弱无力 ， 关节疼痛 剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示 关节囊损伤 ，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩， 打软腿 (giving way)或错动感，运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。 外伤史和明显的膝部体征，结合X线、...
交叉韧带损伤后如未经治疗，晚期骨性关节炎的发生率相当高。还可以引起继发的关节其他结构损伤及骨关节的退行性变。另外，由于移植的韧带随时间延长而自身退变致松弛、甚至断裂，致使重建韧带的功能均随时间的延长而减退，从而直接影响了手术的治疗效果及患者的健康恢复。
(一)治疗 PCL损伤的治疗可能是膝关节外科目前最有争议的课题。大多数作者建议对单纯PCL撕裂采用非手术治疗。Dandy和Pusey报道20例患者中，经7.2年随访，82%能够恢复他们理想的运动水平。Akisue等报道48例PCL损伤非手术治疗后69%恢复僵硬终末点，病人无症状，且75%的病人MRI恢复连续性，但并非所有单纯的膝关节PCL，撕裂均预后良好。近...
(一)发病原因 当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前十字韧带损伤。 (二)发病机制 ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以发生ACL损伤。 ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为 撕脱骨折 。Kennedy(1974)统计50例，以韧带中段损伤最常见...
(一)治疗 ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗，一直是有争议的话题。一般认为急性期手术修复重建，会加重 创伤 ，造成术后关节功能恢复差。Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗，1/3的病人无关节不稳，1/3的病人运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感，这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗，但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱，最好早期手术治疗，...
患膝受损伤时，常可闻撕裂音或有撕裂感倒地，膝部 剧烈疼痛 ，迅速肿胀，初限于关节内，当后关节囊破裂时，肿胀蔓延至腘窝部，并累及小腿后侧，逐渐出现皮下淤血斑，表示关节 内出血 溢漏于膝后及腓肠肌、 比目鱼 肌间隙。若合并膝MCL或LCL损伤，可出现内、外翻异常运动和内、外旋转不稳现象，韧带局部可出现疼痛和肿胀，Jerk试验阳性。Jerk试验阳性表示膝前外侧旋转...
(一)发病原因 屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。 (二)发病机制 1.屈膝位胫骨上端暴力作用 使小腿上段突然后移，引起PCL断裂。若胫骨上段继续后移，膝后关节囊也被撕裂，这一损伤还可以合并股骨、胫骨及 髌骨骨折 脱位，此时PCL损伤易被 骨折 脱位所掩盖而漏诊。 2.膝过伸暴力 暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致PCL断裂，若暴力继续使膝过伸...
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈 紧张 状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。 （一）损伤原因及类型 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝...
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