十二指肠先天性狭窄(congenital stenosis of duodenum),与十二指 肠闭锁 相似,只是胚胎时期发育不正常的程度较轻,仅停留在狭窄阶段,故预后较好。发病率也较低。
与十二指 肠闭锁 相比, 十二指肠狭窄 患者年龄相对较大,大多为几个月甚至几岁的儿童。症状发生亦较闭锁晚,并常呈间歇发作。临床以 呕吐 为主要症状,多在出生后4天~1个月发生,每天只呕1~2次,也可数周、数月不呕吐。因大多数狭窄位于十二指肠第3、4部分,故呕吐物多含 胆汁 ,很少含血液。大便次数和性质均可正常,当呕吐严重时可出现中或重度 便秘 。上 腹胀 轻...
(一)治疗 诊断确定后即应进行手术。其术前准备及麻醉选择同十二指 肠闭锁 ,术前尽量纠正 贫血 和 脱水 。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,手术宜采用右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进入腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 对 十二指肠狭窄...
...不全 正常肠道发育经过管腔开通、上皮细胞增殖和再度腔化3个阶段。当胚胎肠管在第2或第3个月中发育出现障碍,发生空泡但彼此融合不全,则形成肠管狭窄。 2.胎儿时期肠管血液循环障碍 如胚胎10~12周中肠由脐囊还纳入腹腔时,遭遇脐环过早收缩,致小肠血液循环不良;小肠营养血管发育缺损或分支畸形等亦可使致小肠发育障碍,发展成肠管狭窄。 (二)发病机制 最常见的狭窄部...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
十二指肠扩张 和塑滞症是指各种原因阻碍 食糜 顺利通过 十二指肠 所产生的一种 综合征 。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位 肠梗阻 征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。 十二指肠扩张的原因 十二指肠 横部及升部位于 腹膜 后,是 消化道 中最固定的部分。...
十二指肠损伤 是一种严重的腹内伤,约占腹 内脏 器伤的3~5%。 十二指肠 与肝、胆、胰及 大血管 毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 诊断 上腹 部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,究其原因:①十二指肠损伤发生率低, 外科 医生对其缺乏警惕,中山医院6例术前虽诊断 外伤 性 胃肠道 穿孔 ,但均未考虑十二...
十二指肠梗阻 ,是 肠梗阻 的一种类型。导致十二指肠梗阻的病因较多,症状主要是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、严重者 休克 甚至死亡。十二指肠梗阻的诊断主要靠 内镜 确诊,药物治疗一般无效,手术治疗为主,根据造成梗阻的病因不同,其预后也不尽相同。 病因 十二指肠梗阻的病因较多,有良性病因,也有恶性病因。恶性梗阻多是由于十二指肠原发肿瘤或转移性肿瘤所致,良性梗阻...
十二指肠溃疡 是 消化性溃疡 的一部分。顾名思义,指的就是 十二指肠 的 溃疡 ,伴随或不伴随胃溃疡。一般而言, 消化性溃疡 包括 胃溃疡 及十二指肠溃疡,二者临床特点相似。想进一步了解十二指肠溃疡,可参看 消化性溃疡 。 参看 消化性溃疡 十二指肠球部溃疡 治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表 《手穴手纹诊治》- 十二指肠溃疡
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