十二指肠降部 是 十二指肠 的第2部，长约7—5cm，由 十二指肠上曲 沿右肾内侧缘下降，至第3 腰椎 水平，弯向左侧，转折处为 十二指肠下曲 。降部左侧紧贴 胰头 ，此部的粘膜有许多坏状襞，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称 十二指肠纵襞 。纵襞的下端为圆形隆起，称 十二指肠大乳头 ，是 胆总管 和 胰管 的共同开口。大 乳...
十二指肠瘘 是一种严重 并发症 ，它引起一系列全身和局部 病理 生理紊乱，处理上十分棘手。至今 病死率 仍高达25%以上 。 十二指肠瘘的病因 一、病因： 引起 肠瘘 最常见原因，医源性约占80%，其次是 创伤 ，包括开放性 和闭合性损伤约占10%，再者 肿瘤 、 结核 、Crohn病及 放射性 等 病理 因素约低于10% 。 十二指肠瘘 分内瘘和外瘘，外瘘...
憩室 可发生在 胃肠道 任何部位，为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物， 十二指肠憩室 (duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位，是仅次于 结肠憩室 的常见部位。 概述 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成 十二指肠 肠壁局限性向外呈囊状突出( 原发性 憩室)或由 胃十二指肠溃疡 所形成的 疤痕 牵拉所引起( 继发性 憩室)...
十二指肠 外侧壁因 球后溃疡 导致 痉挛 收缩或 疤痕形成 ，导致的管腔狭窄，多呈偏心性。 十二指肠狭窄的原因 球后溃疡 。 十二指肠狭窄的诊断 通过 影像学 检查即可诊断。 还可以通过一般诊断： 1、出现 腹部 的局部 疼痛 ，疼痛性质可不一样 2、通过收集病史，了解患者有无饮食不当或者其他的心理因素 3、疼痛发生 周期性 、节律性的改变，如有 血便 应更...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
十二指肠损伤 是一种严重的腹内伤，约占腹 内脏 器伤的3～5％。 十二指肠 与肝、胆、胰及 大血管 毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 诊断 上腹 部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，究其原因：①十二指肠损伤发生率低， 外科 医生对其缺乏警惕，中山医院6例术前虽诊断 外伤 性 胃肠道 穿孔 ，但均未考虑十二...
十二指肠梗阻 ，是 肠梗阻 的一种类型。导致十二指肠梗阻的病因较多，症状主要是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、严重者 休克 甚至死亡。十二指肠梗阻的诊断主要靠 内镜 确诊，药物治疗一般无效，手术治疗为主，根据造成梗阻的病因不同，其预后也不尽相同。 病因 十二指肠梗阻的病因较多，有良性病因，也有恶性病因。恶性梗阻多是由于十二指肠原发肿瘤或转移性肿瘤所致，良性梗阻...
[病因 病理 ] 十二指肠球炎 十二脂 肠炎 为非特异性感染，多发生在球部。病理可分为表浅型。间质型及 萎缩 型。与 胃炎 相似，以表浅型居多， 炎症 限于 粘膜层 。 ［ 临床表现 ］ 多表现为中上腹的疼痛，伴有嗳酸、 嗳气 。 ［ 影像学 表现］ 1.轻者X线检查可无阳性改变。 2. 激惹 现象：球部频繁激惹，球 蠕动 增强，充盈钡剂时，球外形毛糙，形态...
十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于 十二指肠 黏膜 的 腺癌 。多为单发，可由 腺瘤 恶变而来。 组织学 上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。 十二指肠腺癌的病因 (一)发病原因 目前对 十二指肠腺癌 的病因不甚清楚。 胆汁 和 胰液 分泌的某些物质，如 石胆 酸等二级 胆酸 可能是 致癌原 ，对 肿瘤...
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