观察 标本 十二指肠 横切片 (H.E 染色 ) 肉眼观察 粘膜染紫红色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞. 低倍和高倍观察 十二指肠壁由内向外分层. (1)粘膜 ① 上皮 :为 单层柱状上皮 ,主要由 柱状细胞 构成,含少量的杯状 细胞 和 内分泌 细胞.游离面有薄层染红色线状结构为 纹状缘 . ② 固有层...
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征（Lemmel Syndrome）是指患 十二指肠憩室 并压迫胆总管，影响 胆汁 和胰液的排泄而发生梗阻性 黄疸 或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并将本征中有明显总胆管和胰管阻塞的病例称为乳头综合征（Pepiller Syndrome）。
十二指肠憩室 的好发部位是在十二指肠的内侧，本身一般并无症状，因而易被忽视，一旦憩室压迫了总胆管的十二指肠开口处，即可影响 胆汁 和胰 液的排泄，发生胆汁和胰液淤滞，使管腔内压力升高，诱发胰腺的炎症或 阻塞性黄疸 ，个别患者总胆管向憩室内开口，或向憩室呈部分开口，易导致Lemmel综合征发生，尤其合并憩室炎，甚至癌变，更易发生本征，且易导致上行感染。
处理原则同 十二指肠溃疡 。如给予庆大霉素8万U，每日3次。同时加制酸剂以减轻症状，如奥美拉唑20mg，每日1次。对经保守治疗效果不佳，穿孔，总胆管与胰管阻塞者应采取手术治疗。
临床上有间歇性腹部疼痛、饱 胀感 、反酸、 嗳气 等，如并发憩室炎，症状会更明显，偶可发生 上消化道出血 。由憩室炎引起的梗阻性 黄疸 ，待炎症得到控制后，黄疸可减轻甚至完全消退，病情恶化时，可再度出现黄疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性 水肿 型，也可由于严重的上行感染而引起化脓性或坏死型胰腺炎，表现 腹痛 、 腹部不适 、 恶心 、 呕吐 及 腹泻 等症...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
十二指肠扩张 和塑滞症是指各种原因阻碍 食糜 顺利通过 十二指肠 所产生的一种 综合征 。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位 肠梗阻 征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。 十二指肠扩张的原因 十二指肠 横部及升部位于 腹膜 后，是 消化道 中最固定的部分。...
十二指肠损伤 是一种严重的腹内伤，约占腹 内脏 器伤的3～5％。 十二指肠 与肝、胆、胰及 大血管 毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 诊断 上腹 部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，究其原因：①十二指肠损伤发生率低， 外科 医生对其缺乏警惕，中山医院6例术前虽诊断 外伤 性 胃肠道 穿孔 ，但均未考虑十二...
十二指肠溃疡 是 消化性溃疡 的一部分。顾名思义，指的就是 十二指肠 的 溃疡 ，伴随或不伴随胃溃疡。一般而言， 消化性溃疡 包括 胃溃疡 及十二指肠溃疡，二者临床特点相似。想进一步了解十二指肠溃疡，可参看 消化性溃疡 。 参看 消化性溃疡 十二指肠球部溃疡 治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表 《手穴手纹诊治》- 十二指肠溃疡
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