化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现，伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高，后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障（医学上称为血脑屏障）功能发育尚不完善；有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
(一)发病原因 化脓性脑膜炎 最常见的致病菌是 脑膜炎 双球菌、 肺炎 球菌和B型流感嗜血杆菌，其次为金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、 铜绿 假单胞菌等。 大肠埃希杆菌、B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌;金黄色 葡萄 球菌或 铜绿 假单胞菌脑膜炎往往继发于腰椎穿刺、脑室引流及神经外科手术后。 最常见的3种脑膜炎致病...
新生儿化脓性脑膜炎（purulent meningitis of newborn）以下简称化脑，是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。 化脑是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为 败血症 的一部分或继发于败血症。其临床症状常不典型（尤其 早产儿 ），主要表现 烦躁不安 、哭闹尖叫、 易激惹 、严重者 昏迷 抽搐 。有时表现反应低下、 嗜睡 、拒奶等症状。故疑有 化...
化脓性脑膜炎 在病程中可发生多种颅内并发症。 硬膜下积液，多见于2岁以下婴儿。Snedeker等报道，年龄小，病程进展快， 脑脊液 中白细胞计 数低 而蛋白迅速升高都与积液形成有关。 硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴 鼻窦炎 或耳源性感染，患者常有 发热 、痫性发作、局限性神经体征。 脑积水 、 脑脓肿 、静脉窦 血栓形成 和 脑梗死 较为少见。 同时还...
新生儿化脓性脑膜炎（neonatalpurulent meningitis）大多由于 新生儿败血症 引起，但有的患儿无 败血症 症状 ，而仅有暂时的 菌血症 。少数病例 细菌 从中耳炎、 颅骨 裂、 脊柱裂 、 脑脊膜膨出 ， 皮肤粘膜 窦道 直接进入 脑膜 引起 炎症 。 新生儿化脓性脑膜炎 病理 脑膜和 脑室 膜的炎症明显，布满脓性 渗出液 ， 大肠杆菌...
由于新生儿抵抗力差和 脑膜炎 症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以 脑积水 、 智力低下 等较常见。 1.硬脑膜下积液 治疗过程中 脑脊液 检查好转，而体温持续不退，临床症状不消失；病情好转后又出现 高热 、 抽搐 、 呕吐 。 前囟饱满 或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体>1m...
由各种化脓性细菌所引起的 脑膜炎 症，是婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。 化脓性脑膜炎 ，虽一般发病很急，但发病前可能有前驱症状，如 发热 、 咳嗽 ，咽部肿痛等上呼吸道感染症状，或者 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等消化道症状。一般这些症状容易被忽略，没有及时就医，而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期，由于颅骨骨缝未闭而易于分离，所以颅内压力增高不显...
诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外，实验室检查也有十分重要的作用，相互结合，一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等，诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症，所...
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ，开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
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