诊断 诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见 关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及 骨质破坏 而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但 死骨 形成较少。 鉴别 1.关节结核 发病比较缓慢,有 低热 、 盗汗 ,罕见有 高热 ,局部...
西医治疗 急性化脓性关节炎 的治疗必须遵循以下原则: ①及早、有效、足量地应用抗生素治疗,以控制、消灭病原菌,杜绝感染源。 ②受累关节制动。 ③充分有效脓液引流、降低关节内压力,减少有害因素对软骨的破坏及后遗症。 ④全身支持治疗,提高机体抵抗力。 ⑤适时功能练习。 1.抗生素的治疗 (1)早期及时应用抗生素:在感染的微生物确定前即应使用抗生素。根据滑膜液涂片...
本病预防的关键是预防关节感染。 化脓性关节炎 是关节部位受化脓性 细菌感染 引起的。起病急,有 全身感染中毒症状 、 高热寒战 等,不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”,千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等,可使关节...
预防原则是早期诊断,及时正确处理,保全生命,尽量保留关节功能。有控制地活动关节及锻炼功能,局部炎症消退后及早开始肌肉收缩锻炼,如无不良反应,即可开始自动运动,以防止关节粘连,有助于关节功能恢复。但须注意局部炎症情况,活动不能过早、过于频繁,以免炎症扩散或复发。
(一)发病原因 关节滑膜细胞具有吞噬和清除入侵细菌的功能,因此 败血症 患者并非均发生化脓性关节炎,只是在下列情况下才发生: 1.易感因素 (1)全身抵抗力降低:化脓性关节炎多见于儿童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)后的病人,慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,特别是恶性肿瘤、慢性肝病...
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。
关节病的种类很多,急性化脓关节炎的症状又常与一些疾病症状相类似,极易误诊,导致治疗有错,效果不理想,甚至病情加重。故急性化脓性关节炎常应以下疾病相鉴别: (1) 急性血源性骨髓炎 骨髓炎 主要病变及压痛在干骺端,不在关节处。关节活动早期影响不大。关节液穿刺和分层穿刺可以明确诊断。 (2)关节结核 起病缓慢,常有午后 低热 、 夜间盗汗 、面颊潮红等全身症状,...
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌,其次为链球菌。 淋病 双球菌, 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
症状 化脓性关节炎 急性期主要症状为中毒的表现,患者突有 寒战 高热 ,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起 抽搐 。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。 关节液增加 ,有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位,使 关节囊松弛 ,以减轻张力。长期屈曲,发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。 诊断 诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化...
治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。 全身治疗与急性 化脓性骨髓炎 同,如为火器伤,应做好初期外科处理,预防关节感染。 局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。 如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复较好;反之,如果治疗不及时,不适当,则可引起关节广泛破坏,形成畸形,终至关节功能完全丧失。
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