动脉粥样硬化 患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿,从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的 间歇性跛行 和 肢体疼痛 等症状。...
下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身 动脉粥样硬化 病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。 临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重...
...管扩张剂及药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 2.手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: (1)动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。 (2)动...
1.患、 高脂血症 、者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。患者应减轻体重。 2.走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。 3,患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。 4.戒烟、禁食高脂黏腻不易消化及刺激性食物,清淡,多食水果蔬菜、豆类食品。
1、缺血性神经炎 严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、 发绀 ,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处 毛发脱落 ,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩, 骨质疏松 等。 2、 干性坏疽 和 溃疡 严重缺血时,趾、足和小腿可发...
更年期时由于脑动脉硬化,造成脑组织血流供应不足,而产生一系列精神障碍症状者,称为动脉硬化性精神病。因病的后期出现痴呆状态,又称动脉硬化性痴呆。多起病于45岁以后,疾病进展缓慢。 脑动脉硬化多由高血压、脂质代谢障碍起,一般肥胖人,多食肥甘油腻,进食饱和脂肪酸过多,脂质呈游离状态的较多,加上动脉血压过高,脂质通过血管内膜,进入血管内膜下与肌层之间,大部分脂质通过...
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ① 间歇性跛行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻, 主...
动脉硬化性闭塞症是全身性 动脉粥样硬化 在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发 血栓形成 ,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。
1.患 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。 肥胖 患者应减轻体重。 2.走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。 3,患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。 4.戒烟、禁食高脂黏腻不易消化及刺激性食物,饮食清淡,多食水果蔬菜、豆类食品。
目前对本病的发病原因还不明了,可能是综合因素导致发病。 1、 类代谢紊乱:应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成 动脉粥样硬化 斑,结果与 人类 相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法, 高脂血症 如何侵犯血管壁?经血管 紧张 素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少 人发...
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