下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身 动脉粥样硬化 病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。 临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重...
动脉硬化性闭塞症是全身性 动脉粥样硬化 在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发 血栓形成 ,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大、中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。
男性多于女性,平均发病年龄在60岁,并发 糖尿病 者发病较早。病变主要发生在弹力型和肌型动脉,如主动脉、髂动脉、股动脉、冠状动脉、肾动脉及主动脉的其他分支,并常是在其血管分支开口的内侧,或血管固定于周围组织的部位发病。由动脉病变引起管腔狭窄或闭塞,致使病变远端血供不足,其严重性随闭塞部位、程度、范围以及侧支循环建立后的代偿程度和肢体缺血的发展速度等而不同。 ...
经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何其他外周动脉多。原有 动脉硬化...
动脉硬化 闭塞症是一种退行性病变,是大、中 动脉 的基本 病理 过程,主要是 细胞 、 纤维 基质 、 脂质 和组织碎片的异常沉积,在 动脉内膜 或中层发生 增生 过程中复杂的病理变化。在周围 血管 疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或 动脉瘤 性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如 腹主动脉 下段、 髂 ...
1.患 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 者,应积极治疗原发病。严密监视病情,切勿掉以轻心。 肥胖 患者应减轻体重。 2.走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作。适当运动可增加侧支循环。但不能搬动重物。 3,患肢注意保温,脚部保持干燥清洁,剪子趾甲,穿合适的鞋袜,避免损伤。 4.戒烟、禁食高脂黏腻不易消化及刺激性食物,饮食清淡,多食水果蔬菜、豆类食品。
...张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 2.手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: (1)动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合,以重建血流。可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位),前者常用,后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。 (2)动...
...行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累...
动脉粥样硬化 患者的临床症状主要取决于肢体缺血的发展速度和程度。闭塞性病变的范围无论怎样广泛,只要动脉阻塞的病变发展速度缓慢,即可使侧支循环有效地建立,分支血流相应地增加,血液供应得以补偿,从而使组织遭受缺血和缺氧的程度可以缓和,临床上甚至没有明显的缺血症状。如果病变发展较快,侧支循环建立不完全,代偿有限,患者可出现明显的 间歇性跛行 和 肢体疼痛 等症状。...
1、缺血性神经炎 严重血管闭塞者,可因滋养末梢神经的血管病变导致缺血性神经炎。患者常有足部夜间疼痛,称休息性疼痛。将下肢下垂时,疼痛可减轻。患肢皮肤尤其趾部皮温低、感觉异常、刺痛或针刺感、苍白、 发绀 ,皮肤萎缩,干燥发亮,足和趾背等处 毛发脱落 ,甲生长受阻,甲板增厚,足跟和趾部萎缩, 骨质疏松 等。 2、 干性坏疽 和 溃疡 严重缺血时,趾、足和小腿可发...
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