本病较多见,占先心病总数15%,女性多见。婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈...
动脉导管未闭 需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 (一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行...
动脉导管未闭需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 (一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行升...
较多见,占先心病总数15%,女性多见。 【 病理 解剖】 婴儿 出生后10-15小时, 动脉导管 即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为 动脉导管未闭 。 未闭动脉导管位于 肺动脉干 和左锁骨下 动脉 开口远端的 降主动脉 外,长度在0.2cm~3cm间,未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它 畸形 ,如 肺动...
一、内科治疗:防治 感染性心内膜炎 ,呼吸道感染及 心力衰竭 。 早产儿 动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对 肺动脉高压 的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。 二、外科治疗:手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4-15岁,若病情进展快或反复呼吸道感染,心...
一、症状:分流量小,常无症状。 分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起 肺动脉高压 ,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压...
本报讯(记者杨丽佳)患先天性心脏病——动脉导管未闭的庄女士,日前在上海同济大学附属同济医院心胸外科,接受了以王永武教授命名的“WYW”方法,封堵内径大于12毫米的动脉导管,目前已康复出院。 患动脉导管未闭的庄女士,随年龄增长,病情日趋加重。她多次希望能采用不开胸的介入方法进行治疗,但医生却遗憾地告诉她,由于封堵器无法固定和难操作等原因,动脉导管未闭内径大于8...
诊断 根据临床表现,特别是杂音的特点、周围毛细血管征以及X射线、心电图和超声心动图的特点,对典型病例不难做出诊断。 鉴别 1.主动脉窦瘤破裂 临床表现易与 动脉导管未闭 混淆,二维超声于主动脉窦处显示窦壁扩大,顶端有破口,突入 右心室流出道 内,并有异常血流信号。动脉导管未闭者主动脉窦无异常。 2.主动脉-肺动脉间隔缺损 本病罕见,为先天性主动脉根部与肺动脉...
...行性感冒 、腮腺炎、 柯萨奇病毒感染 、 糖尿病 、 高钙血症 等,孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背部发育而来,构成胎儿血循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎儿期肺小泡全部萎陷,不含有空气,且无呼吸活动,因而肺血管阻力很大,故右心室排出的静脉血,大都不能进入肺内循环进行氧合。由于肺动脉压力高于...
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