一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌 瘫痪 ，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头 无力 ，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的 肌肉萎缩 。因肩胛骨移位，使臂丛神经受到慢性牵拉，使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺激可发生痉挛性挛缩( 斜颈 )畸形。双侧损害时，病人...
(一)治疗 1.颈部手术所致副神经脊髓支损伤的治疗 (1)手术时机：多数学者认为副神经损伤后，应先观察及保守治疗1～2个月，如神经功能有恢复迹象者，可继续作保守治疗，如无恢复征象，即应手术治疗。也有学者认为，手术所致的副神经损伤，多为切断或结扎损伤，不宜保守观察，一旦确诊，应尽早手术探查。 (2)手术方法：患者平卧，头转向健侧，肩稍抬高。硬脊膜外麻醉。以操作...
副神经脊髓部则发自颈1～5或颈1～6脊髓前角细胞群背外侧的副神经核，以此核发出的纤维由脊髓外侧面穿出，合并成一条总干，在齿状韧带和脊神经后根之间上行，经枕骨大孔入颅，并与延髓部纤维会合，出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干，下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行，分支支配胸锁乳突肌。其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角，斜向下潜入斜方肌深面...
(一)发病原因 副神经损伤的常见原因主要有： 1.外周型损伤 (1)医源性损伤：多因颈部手术使副神经颅外段损伤，其中以颈后三角区淋巴结活检或摘除术所致误伤最为多见，发生率为3%～6%。部分发生于颈部肿瘤切除手术及颈动脉手术中的误伤。 (2) 颅底骨折 ：颅脑外伤颅底 骨折 时，骨折线经过枕骨髁累及颈静脉孔可造成颈静脉孔段及颅内段副神经挫伤或挤压。 (3)颅底...
Accessory nerve. (CN 11) 为 运动神经 。由 颅根 及 脊髓根 组成。颅根自 迷走神经 根丝下方出 延髓 。脊髓根起于 脊髓 的颈上段 灰质 前柱 的 细胞 群，这些 纤维 出脊髓上行，经 枕骨大孔 入 颅腔 ，与颅根合并成 副神经干 。然后与 舌咽神经 、迷走神经一同自 颈静脉孔 出颅腔。来自颅根的部分支配咽喉 骨骼肌 ，来自脊髓根...
胸长神经 起源于颈5，颈6，颈7 神经根 ，支配 前锯肌 。该 神经 卡压极少引起医师关注。作者在研究 肩胛背神经 解剖 时，发现大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的颈5神经起始合干，合干部分穿经中 斜角肌 的腱性起源和腱性 纤维环 ，从而想到起源于颈5神经的胸长神经也可能与肩胛背神经一起受到卡压。胸长神经受到卡压将产生临床 症状 有 颈部 、 背部...
1.疼痛和 感觉异常 可按 神经支配 皮节 发生感觉缺失或异常。 2.夜间加重又称休息痛。 3.疼痛可向近侧远侧同时放射，需与双重卡压鉴别。 4. 肌肉萎缩 、 无力 、运动不协调。 5. 交感神经 受累征 表现为温度、颜色、 发汗 及营养障碍。 6.卡压点的局限性 压痛 、放射。卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。 7.Tinel征 为卡压点的轻叩痛并...
肩胛上神经 卡压是肩部 疼痛 最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有 肩痛 患者的1%～2%。 1909年，Ewald描述了一种 创伤 后 肩胛 上“ 神经炎 ”。1926年，Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。1948年，Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。这些就是最早的有关 肩胛上神经卡压症 的报...
腓总神经卡压症 是指 腓总神经 及其主要分支受压而引起的病变。 腓总神经卡压症的病因 (一)发病原因 1. 外伤 最为常见，多见于 腓骨头 、颈处 骨折 ， 胫骨 外侧平台骨折， 足内翻 损伤， 腘 窝外侧 软组织损伤 等。其好发部位如图1所示。 2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻 畸形 等，这些情况都可使 腓骨长肌 过度 紧张 ，致其起...
...术减压等治疗方法， 症状 获得显著缓解或消失。为此，作者通过临床与尸体 解剖 研究了颈丛的局部解剖，着重追踪了其行径和周围组织的关系。 颈丛神经卡压症的病因 (一)发病原因 颈丛 神经根部或合干处的软组织卡压可能是主要病因。 (二)发病机制 解剖学 观察，发现 锁骨上神经 及颈3、颈4 神经 合干处有多个成串的 淋巴结 位于神经旁;包绕神经的组织除脂肪外，还...
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