胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是 阴道出血 和 腹痛 。根据胎盘剥离面大小及出血量多少,临床表现有轻重不同。轻型以阴道出血为主要症状,因胎盘剥离面小,出血量少,腹痛较轻。触摸腹部子宫软,与妊娠月份相符,胎位清楚。重型以 内出血 为主,阴道有少量或无出血,失血症状明显或 休克 , 贫血 程度与外出血不成比例。可突然发生剧烈腹痛。触摸腹部 子宫硬如...
胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是 阴道出血 和 腹痛 。根据胎盘剥离面大小及出血量多少,临床表现有轻重不同。轻型以阴道出血为主要症状,因胎盘剥离面小,出血量少,腹痛较轻。触摸腹部子宫软,与妊娠月份相符,胎位清楚。重型以 内出血 为主,阴道有少量或无出血,失血症状明显或 休克 , 贫血 程度与外出血不成比例。可突然发生剧烈腹痛。触摸腹部 子宫硬如...
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其...
胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症。主要症状是 阴道出血 和 腹痛 。根据胎盘剥离面大小及出血量多少,临床表现有轻重不同。轻型以阴道出血为主要症状,因胎盘剥离面小,出血量少,腹痛较轻。触摸腹部子宫软,与妊娠月份相符,胎位清楚。重型以 内出血 为主,阴道有少量或无出血,失血症状明显或 休克 , 贫血 程度与外出血不成比例。可突然发生剧烈腹痛。触摸腹部 子宫硬如...
主要应与 胎盘早剥 鉴别;其他原因发生的产前出血,如帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如 息肉 、糜烂、 宫颈癌 等,结合病史通过阴道检查、B型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。
1、病史 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复 阴道流血 ,应考虑为前置胎盘,若出血早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。 2、体征 根据失血量而不同,多次出血,呈 贫血貌 ,急性大量出血,可发生 休克 。除胎先露有时高浮外,腹部检查与正常妊娠相同。 失血过多 可出现胎儿宫内缺氧,严重者 胎死宫内 。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但当胎盘附着在子宫...
胎盘 的正常附着处在 子宫体 部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在 子宫颈 内口处,位置低于 胎儿 的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是 妊娠 晚期 出血 的主要原因之一,为 妊娠期 的严重 并发症 ,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①...
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复 阴道流血 是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着...
...并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。 2、终止妊娠 (1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎...
...感染 、多产、多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段。 2、胎盘面积过大如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。 3、胎盘异常如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。 4、受精卵滋养层发...
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