急性如症状迁延7~10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成 前列腺脓肿 , 脓肿 多见于40~60岁的中老年患者,以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑: (1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。 (2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。 (...
鉴别 1.急性 前列腺炎 也表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 伴 畏寒 、 发热 。但 无尿 道流脓,且直肠指检前列腺肿大,有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。 2. 急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难,无尿道流脓,且腰部有疼痛不适,直肠指检前列腺正常,无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性...
...尿潴留 或已留置导尿的患者,应采用耻骨上膀胱造瘘。有 糖尿病 者还应控制血糖,提高机体免疫力。 2.外科治疗 可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清 脓肿 的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。...
...灵:0.4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次静脉滴注。 ④氯林可霉素:每次600毫克,每日2~3次,静脉滴注,适用于厌氧菌引起的 前列腺脓肿 。 二、手术治疗 一般前列腺 脓肿 宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。 (1)经会阴前列腺切开排脓术:在中线两侧做切口...
...1次。若 高热不退 ,加 石膏 30克(先下), 败酱草 30克, 黄连 9克,以清热 泻火 ;大结者加 大黄 6克(后下),以清热泻下; 脓肿 排出不利者加 王不留行 20克, 鳖甲 12克,软坚排脓;尿道涩痛者加 赤小豆 15克, 车前草 20克; 尿液混浊 者加萆?15克。 (2)湿热内蕴型 治则:清热利湿,消肿排脓。 主方: 八正散 。 方药: 木通...
...灵:0.4克/次,每日3次口服,或250毫升,每日2次静脉滴注。 ④氯林可霉素:每次600毫克,每日2~3次,静脉滴注,适用于厌氧菌引起的 前列腺脓肿 。 二、手术治疗一般前列腺 脓肿 宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。 (1)经会阴前列腺切开排脓术:在中线两侧做切口及...
前列腺 ( prostate) ,又称 摄护腺 ,是男性特有的 性腺 器官。前列腺如 栗子 ,底朝上,与 膀胱 相贴,尖朝下,抵 泌尿生殖膈 ,前面贴 耻骨联合 ,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做 直肠 指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有 尿道 穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病, 排尿 首先受影响。前列腺是人体非常少有的、...
前列腺 ( prostate) ,又称 摄护腺 ,是男性特有的 性腺 器官。前列腺如 栗子 ,底朝上,与 膀胱 相贴,尖朝下,抵 泌尿生殖膈 ,前面贴 耻骨联合 ,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做 直肠 指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有 尿道 穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病, 排尿 首先受影响。前列腺是人体非常少有的、...
慢性根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难,但对症状复杂、体征不典型者应与下列疾病相鉴别。 1、前列腺痛:这些患者表现为持续的 尿频 、 尿痛 、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。 2、 前列...
近年来,医生们发现一些有慢性症状的患者,诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌,前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞,但有程度不同的 尿频 、 尿急 和排尿困难,尤其会阴及阴囊疼痛,有些人甚至坐下即痛。 一些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现,这种患者其实并没有罹患 前列腺炎 ,而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的...
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