胸骨 （位于胸前壁正中，长而扁，分为 胸骨柄 、 胸骨体 、 剑突 3部分）中，胸骨柄上缘中份凹陷，称为 颈静脉切迹 （jugular notch）。平对第2 胸椎 下缘。
若平均 舒张 期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均 右房 压升高而引起体 静脉 淤血 ，表现为 颈静脉充盈 、 肝肿大 、 腹水 和 水肿 等。 颈静脉充盈的原因 平均 舒张 期压力阶差超过53kPa(4mmHg) 颈静脉充盈的诊断 肝肿大 、 腹水 和 水肿 颈静脉充盈的鉴别诊断 根据典型杂音、 右心房 扩大及 体循环淤血 的 症状 和 体...
经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人，如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口，切开皮肤、皮下组织及...
颈静脉孔综合征 常由后颅窝 肿瘤 导致（例如 脉络膜 瘤）。后颅窝肿瘤压迫第IX、X、XI 脑神经 。影响的结构和导致的 症状 包括： A. 舌咽神经 （CN IX）损伤导致： 1. 同侧咽 反射 消失。 2. 同侧舌的痛 温觉 和后1/3 味觉丧失 。 B. 迷走神经 （CN X）损伤导致： 1. 同侧 软腭 及 喉麻痹 。 2. 同侧咽反射消失。 C. ...
正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时， 颈静脉充盈 、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变...
若平均舒张期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时，即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血，表现为颈静脉充盈、 肝肿大 、 腹水 和 水肿 等。
肝 颈静脉 回流征阳性是指当右心衰引起 肝淤血 肿大时，用手压迫肝使 颈静脉怒张 更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 肝-颈静脉回流征阳性的原因 1. 肝脏 的 肿瘤 、 脓肿 、囊虫以及 淋巴结肿大 等使 肝静脉 受压迫。 2.肝静脉或其分支内形成 血栓 。 3.有右心机能不全的 心脏病 及 心瓣膜病 。 4.引发右心机能不全的 肺部疾病 。 5.伴有左心机...
根据病人后组脑神经损害及 耳鸣 耳聋 为主的症状体征，结合头颅平片和头颅CT所示颈静脉孔区 骨质破坏 和占位征象，可考虑颈静脉孔区 病灶 ，脑血管造影见动脉早期异常染色有助于颈静脉球瘤的诊断。 颈静脉瘤的鉴别诊断如下： 1.颈静脉孔区血管病变 包括颈静脉孔外凸性裂开畸形，颈静脉球进入下鼓室内，颈内动脉走行异常，原始镫骨动脉、中耳内颈内 动脉瘤 等。以上病变均...
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