...胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15％～50％，在穿透性伤中约占30％～87．6％。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织...
...由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦...
...(一)发病原因 张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入;呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出(图1，2)。创伤性气胸的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气胸的胸膜破口也...
...，不少病人被误诊为急性绞窄性肠梗阻而行剖腹探查。亦有作者报道创伤性膈疝出现肠梗阻症状后，急症剖腹手术尚未能确定原因，后经胸腔内引流出大便才得以确诊。 鉴别 1.张力性气胸 胸部透视显示含气单个时，应注意胃疝入与张力性气胸的鉴别。 2.肺炎、...
...（一）发病原因 张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入；呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出。创伤性气胸的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的...
...开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。 病人常表现有严重呼吸困难、紫绀，伤...
...第一章 胸部创伤 第一节 概述 第二节 肋骨骨折 [附] 胸骨骨折 第三节 创伤性气胸 一、闭合性气胸 二、张力性气胸 三、开放性气胸 第四节 创伤性血胸 第五节 肺爆震伤 第六节 创伤性窒息 [附] 肺挫伤 第七节 心脏大血管创伤 一、...
...第一章 胸部创伤 第一节 概述 第二节 肋骨骨折 [附] 胸骨骨折 第三节 创伤性气胸 一、闭合性气胸 二、张力性气胸 三、开放性气胸 第四节 创伤性血胸 第五节 肺爆震伤 第六节 创伤性窒息 [附] 肺挫伤 第七节 心脏大血管创伤 一、...
...胸部创伤后的支气管断裂在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀。气胸病人在放入胸腔引流管之后，由于吸入气体直接从胸管溢出，反而使呼吸困难加重。支气管损伤均合并不同程度的出血，当病人来急诊室后，大多数...
...发现。气胸合并大量积液，则胸部可同时查出积气和积液的体征，摇动胸部可有振水音。 创伤性气胸临床表现：在具有胸部外伤史、外伤症状和体征的同时，主要表现为突发性胸痛、呼吸困难，偶有少量咯血。随即出现气胸的体征及X线表现。如果并发血胸，则有胸腔积液...
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