大多数前面提到的各种损伤均表现为损伤截面的梗阻,临床上,病人表现为极度的 呼吸困难 ,喘鸣,即使气管腔内极少量的黏液亦可引起阻塞。在放射学检查中,大多数这类病人的肺野正常,因此常被误诊为“ 哮喘 ”,很多病人接受了药物治疗,包括大剂量激素。少数病人临床上表现为一侧或双侧 肺炎 。必须记住,任何有气道梗阻症状的病人,如最近有气管插管的历史,在证实其他疾病存在之...
西医治疗 由气管插管引起的 气管梗阻 性病变的治疗是一个复杂的问题。进行性气管狭窄同时有高度气管梗阻的病人,如果已经拔管或不再接受通气支持,一般均需外科治疗。另一方面,亦可接受保守治疗,如扩张狭窄的气管段,或重新气管切开,并通过狭窄部放入较细的气管插管,并在插管上开窗,使病人能够讲话,这样病人带着气管T管能维持生活。这个措施能使病人安全地有时间择期接受手术治...
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的气管的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。
(一)发病原因 由气管内插管引起的气道损伤包括经口气管插管造成的喉部损伤、经气管切开或环甲膜切开造成的损伤以及由于插管气囊压力过高造成的气管壁压迫性坏死。 (二)发病机制 气管内插管可致各类损伤,最早出现的是由压力引起的坏死,鼻软骨也可被累及,在喉部声带可因刺激而 水肿 、 肉芽肿 形成,后联合部被损伤而致局部形成瘢痕性融合,气管内插管引起环状软骨水平黏膜的...
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支气管以下的损伤 是重度 吸入性损伤 的 临床表现 之一,括 支气管 及肌实质的损伤 支气管以下的损伤的原因 密闭环境燃爆或火焰 烧伤 。 吸入性损伤 的原因主要是热力作用,但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等,同样损伤 呼吸道 及 肺泡 。因此,吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。 吸入性损伤与致伤的环境有关。其往往发生于不通风或密闭的...
气管胸段的位置气管胸段位于上纵隔后部正中,长约5厘米。于胸骨角平面分为左、右主支气管,气管分杈处其腔内面有一前后向的半月形隆起,称气管隆嵴carinatracheae,是气管镜检的重要标志。小儿气管常稍偏右侧,一岁前小儿的气管分杈位置高,随年龄的增长逐渐降低。 图7-9纵隔的右侧面观 气管的毗邻 前方邻接胸腺、左头臂静脉和头臂干;左侧邻主动脉弓、左颈总动脉和...
支气管 (bronchi)乃指由 气管 分出的各级分枝,由气管分出的一级支气管,即左、 右主支气管 。 右支气管(right principal bronchus)较短而粗,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20°~30°角;右侧支气管约在第5 胸椎 下缘进入 肺门 ,分为三支进入各相应的 肺叶 ,即上叶、 中叶 和 下叶支 气...
支气管以下的损伤是重度 吸入性损伤 的临床表现之一,括支气管及肌实质的损伤
应用机械 呼吸 疗法 可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用, 气管切开 及 插管术 后产生的 并发症 例如 气管狭窄 亦逐渐多见。 气管、支气管狭窄的病因 本病常见于 气管切开术 后,当 气管切开 部位过高,损伤第1 软骨 环,可引致 环状软骨 糜烂 、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的 气...
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