...栓形成，可酌情使用抗凝剂，如肝素等，但疑有 颅内出血 ，则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息，并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展，预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿，取出血栓，修复血管，可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后，且手术后的病死率和病残率并不低，仍主张非手术疗法...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统...
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时，颈部过度后伸或扭转，或外力使脑组织移位，则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时，也使颈内动脉撞击于颈椎横突上，致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤、颈椎 骨折 与脱位，颈椎因 韧带断裂 脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉 创伤 性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后，即进入第6颈椎以上的各颈椎横突...
椎动脉 创伤 性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性 血栓形成 ，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉，然后双侧椎动脉合成为基底动脉，故临...
(一)治疗 1.头部牵引 颈椎骨折脱位 合并椎动脉挫伤时，应立即行头部牵引，即在椎动脉 血栓形成 前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓，则牵引治疗效果大受影响。 2.颈部制动 如未进行牵引，应严格限制头颈部活动。 3.必要时可酌情应用抗凝药物，抑制 血栓扩展 。 (二)预后 伤后颈 脊髓缺血 时间过久，可能会造成脊髓的不可逆损害。
1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成 猝死 ，常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快，程度重，脊髓长束症状比较明显，症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢 瘫痪 ，上肢比下肢重，伴有轻微的或无长束感觉症状，恢复过程...
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别其特征为外伤后首先有 意识障碍 ，后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在，颈动脉造影术可资鉴别。
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别，其特征为外伤后首先有 意识障碍 ，后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿，颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在，颈动脉造影术可资鉴别。
动脉瘤 可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为 动脉硬化 或 创伤 所致， 梅毒 性少见。可发生在颈动脉、 锁骨下动脉 、 腋动脉 、 肱动脉 、 桡动脉 、髂动脉、 股动脉 和腘 动脉 等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。 病理 动脉瘤是由于 动脉管壁 薄弱而发生的一种永久性 肿胀 疾病 。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在 脑动...
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