...抗生素,禁食,胃肠减压,氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂,例如肝素、链激酶或尿激酶等,目前意见尚不一致。在部分患者,抗凝剂的使用有加剧出血性 肠梗死 的可能。病程早期充分补液对预防组织灌流不足具有重要意义。在保守治疗过程中,应当密切观察患者的脉搏、血压、体温,每天检测血细胞比容和血白细胞。对没有明显检查禁忌证的患者应尽可能争取行纤维结肠镜检查,以明确诊...
缺血性结肠炎的急性期,应注意与感染性胃肠炎,急性 憩室病 ,急性 溃疡性结肠炎 , 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时,需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
缺血性结肠炎的临床表现与许多因素有关,其中包括病因、肠系膜血管阻塞程度、低血流状态,阻塞血管口径大小,结肠缺血的时间和缺血的程度,缺血过程发生的快慢,侧支循环的代偿功能,全身循环状况,肠壁的代谢情况,肠腔内细菌的作用以及是否伴有结肠扩张等。 腹痛 、 腹泻 和 便血 是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠...
急性出血性坏死性肠炎 ( 肠坏死 )是以 小肠 急性广泛性、 出血 性、 坏死 性 炎症 为特征的 消化系统 急症,又称急性坏死性小 肠结 肠炎 或 节段性肠炎 。与C型产气荚膜芽孢 杆菌 感染 有联系。 临床上以突然起病、 腹痛 、 腹泻 、 便血 为主要特征,起病急,病情变化快,多数患儿 症状 严重,常伴发 休克 , 病死率 极高。如延误诊断或治疗不当,...
出血性炎 是 渗出性炎症 的一个类型。因 炎症 灶的 血管 损伤严重,致使渗出物中含大量 红细胞 。常见于 流行性出血热 , 钩端螺旋体病 和 鼠疫 等。 参看 出血性胃炎 出血性膀胱炎 出血性结肠炎 出血性输卵管炎 急性出血性坏死性小肠炎 急性出血性坏死性肠炎 急性出血性结膜炎 急性出血性肠炎 流行性出血性结膜炎 急性坏死出血性脑脊髓炎 家族性出血性肾炎 ...
(一)发病原因 1.结肠的血管解剖和生理 结直肠血供主要来源于肠系膜上、下动脉和髂内动脉。右半结肠的动脉来自肠系膜上动脉,左半结肠和直肠上部来自肠系膜下动脉,直肠中下部的动脉血则来自髂内动脉(图1)。 (1)肠系膜上动脉:起源于约第1腰椎平面的腹主动脉前壁,位于腹腔动脉起点下方1.0~1.5cm处。该动脉由胰腺颈部下缘穿出,纵行跨过十二直肠横部,进入小肠系膜...
急性出血性坏死性肠炎 ( 肠坏死 )是与C型产气荚膜芽孢 杆菌 感染 有联系的一种 急性肠炎 ,本病病变主要在 小肠 , 病理 改变以肠壁 出血 坏死 为特征。其主要 临床表现 为 腹痛 、 便血 、 发热 、 呕吐 和 腹胀 。严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等 并发症 。 病因 本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B 毒...
多 伴高血压 病, 动脉硬化 ,心脏病, 休克 和长期服药等病史。严重者可发生 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。 1. 肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生 麻痹性肠梗阻 ;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎,因坏死组织和细菌毒...
系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性 休克 、心衰、肠系膜动脉栓塞或 血栓形成 ,腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血为一过性,属可逆性改变,严重者右发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。
老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。
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