临床表现 一般而言,胆石发生在胆道的不同部位时,其症状并不完全相同。现按 胆囊结石 、 肝外胆管结石 及 肝内胆管结石 分别描述其临床表现。 1.胆囊结石的临床表现 (1) 胆绞痛 或上 腹痛 :胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。如果胆囊有急性炎症并存时,则胆囊壁可有不同程度的 充血 、 水肿 或增厚等病理表现。在典型病例,患者常有...
西医治疗 胆石症的治疗目的在于缓解症状,减少复发,消除结石,避免并发症的发生。急性发作期宜先行非手术治疗,待症状控制后,进一步检查,明确诊断;如病情严重、非手术治疗无效,应在初步诊断的基础上及时进行手术治疗。 1.非手术疗法 主要适应证为:初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;临床症状不典型者;发病已逾3天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消...
(一)发病原因 胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋 白及 其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的,这些因素包括 胆汁 成分...
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的 急性胆囊炎 ,包括坏疽性、气肿性胆囊炎,胆囊周围 脓肿 和穿孔等。慢性 结石性胆囊炎 也是 胆囊结石 常见的并发症。除此之外,胆囊结石的并发症还有胰腺炎、 肝脓肿 、胆管炎、上行性 肝炎 、门 静脉炎 、 Mirizzi综合征 和 胆囊癌 等。除了 慢性胆囊炎 (几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外,大约20%的...
...痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主要是细菌感染和胆固醇代谢失常。 慢性胆囊炎的诊断依据为胆石症病史和胆绞痛及消化不良的症状。十二指肠引流及胆囊造影对诊断有帮助。 现代医学对本病主要采用低脂饮食, 口服利胆...
胆囊炎 、 胆石症 是最常见的 胆囊 疾病 ,好发年龄在20~50岁,尤其以中年 肥胖 、多产妇女最多见。发病原因主要是 胆汁 郁积、 细菌感染 及 胆固醇 代谢障碍 。胆囊炎临床上分为 急性胆囊炎 和 慢性胆囊炎 。急性胆囊炎常以油腻饮食为诱发因素,临床可见中上腹剧烈 绞痛 ,持续性发作,阵发性加剧,并向右肩背放射, 恶心 、 呕吐 、 发热 ,少数因 感...
胆石症是胆道系统结石的统称,多数与胆囊炎同时存在,病人以中年女性为多见。包括胆囊、胆总管和肝内胆管结石等。其中胆管结石远较胆囊结石为多,术后残余余结石或复发结石的发生率也较高。按结石成分分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石。按结石部位分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。其临床表现取决于阻塞的程度和有无感染,又因胆石所在部位不同症状亦稍有差异。当结石阻塞...
胆囊炎 与 胆石症 是 腹部外科 常见病 。在 急腹症 中仅次于 急性阑尾炎 、 肠梗阻 而居第三位。如处理得当,治愈率可达85%以上,但仍有部分效果不满意,值得研究。胆囊炎与胆石症关系密切, 炎症 可促使 结石 形成,而结石梗阻又可发生炎症,二者往往合并存在。在胆囊炎的病例中,90%以上属结石性的,余者为非 结石性胆囊炎 ,两者在临床过程等方面有许多相同之...
1.三级预防 因老年人胆石症的不典型性及发作的复杂性,疾病的预防是极为重要及有意义的。 一级预防(病因预防):即采取各种措施以控制或消除健康的危险因素。因胆固醇的过饱和而析出为胆固醇结石的主要成因,故老年人进食应对富含胆固醇食物如脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等应少食为宜;此外应积极强调户外活动如做操、跑步、散步等锻炼,以促进体内的胆固醇代谢。此外亦应积极防治成核因...
胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为 胆囊结石 , 肝外胆管结石 , 肝内胆管结石 ;根据其成分的不同分为胆固醇结石,胆色素结石,及混合性结石(胆固醇,胆色素,钙及其他金属盐类)。
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