根据是否伴有原发病，可以将 冷球蛋白血症 分为原发性冷球蛋白血症和继发性冷球蛋白血症。原发性者不伴有任何明确的疾病;继发性者多伴有明确的原发病，如 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、 干燥综合征 等，也可见于见于各种感染性疾病，及 多发性骨髓瘤 、淋巴 肉瘤 、 慢性淋巴细胞白血病 等恶性肿瘤。
西医治疗 治疗原发病，避免寒冷，注意保暖。各种治疗方法均为暂时性对症处理。血浆置换法：以除去免疫球蛋白或免疫复合物，迅速减少循环冷球蛋白来缓解寒冷激发的症状。皮质类固醇激素在控制 发热 、皮损、关节痛方面有不同程度的疗效。剂量应相当泼尼松30～50mg/d。免疫抑制剂：通过对分裂细胞的毒性作用，维持循环冷球蛋白水平，不使其升高。青霉胺：能使免疫球蛋白中二硫键...
皮肤损害最常见为出血性 紫癜 ，多起始于下肢，逐渐扩展至股、会阴、臀部，少数扩展至上肢和口腔黏膜，一般不累及面部和躯干部。皮疹特点为 丘疹 、瘀点、 瘀斑 、小 结节 ，严重者可出现水疱、大疱、 溃疡 ，坏疽。自觉 瘙痒 或灼热，重者可有疼痛。其次可见寒冷性 荨麻疹 、雷诺现象、 网状青斑 、肢端血管痉挛、 发绀 等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷球蛋...
血液中出现冷球蛋白
冷球蛋白 是 血清 中存在的一种 蛋白 ，具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。分为三型。 临床意义：主要与 原发性 巨球蛋白血症 、 类风湿关节炎 、 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 、 血管炎 、 巨细胞病毒感染 、 传染性单核细胞增多症 等有关 【参考值】 阴性（容积法） （ 分光光度法 ）＜80mg/L 【临床意义】 血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1...
诊断 根据临床表现和血清中冷球蛋白显着增高即可诊断本病。应注意使用皮质类固醇激素治疗后，或原有伴发疾病好转后，则不易检出冷球蛋白。同时应排除暂时性冷球蛋白增加现象。 鉴别 本病需与下列疾病相鉴别： 1.冷凝集素血症 是由于血清中高效价凝集素受冷后，小血管内发生的自身凝集现象，突出症状为肢端及鼻、耳处 发绀 现象，伴麻木感和疼痛感，并看见 溶血性贫血 和阵 发...
巨球蛋白血症 主要临床表现为高黏滞血综合征。高黏滞血症可引起神经系统一系列症状，如 头痛 、 头昏 、 眩晕 、 复视 、 耳聋 、感觉异常、短暂性 偏瘫 及 共济失调 ，称为Bing-Neel综合征。眼部病变有 视网膜出血 、静脉节段性充盈增粗及 视盘水肿 。 心脏增大 ， 心律失常 及 心力衰竭 。还可有 出血倾向 ，如 齿龈出血 、 鼻出血 、中耳出血...
原发性巨球蛋白血症 应与以下疾病相鉴别： 1.IgM型MGUS 主要特征为血清IgM浓度<20g/L，且不会随病程发展而增加;无 贫血 、 肝脾肿大 、淋巴结病变和全身症状，一般无明显的 蛋白尿 ，没有或只有极少量尿本周蛋白和骨髓微小淋巴细胞浸润。 2.伴有IgM水平增加的 淋巴增生 性疾病 除IgM浓度一般<30g/L和高黏滞血症发生率较WM低外，亦有贫血...
...癜 为最常见的皮肤症状，其他如寒冷性 荨麻疹 、Raynaud现象、 肢端发绀 和 网状青斑 ， 皮肤坏死 和 溃疡 。2.关节痛是混合性 冷球蛋白血症 患者的常见症状，常发生在手、膝关节，为多关节痛，对称或不对称，偶有关节红肿。3. 肾损害 可表现为急性和 慢性肾炎 ，也可为 肾病综合征 、肾衰。4.神经系统主要为周围神经病变。其它如 肝脾肿大 、严重 腹...
(一)发病原因 巨球蛋白血症 所致的 肾损害 ，主要是由于下列原因：肾脏淋巴样细胞浸润;高黏滞血症; 淀粉样变性 ;免疫介导的肾小球肾炎，主要是IgM在肾组织中沉积。 WM病因未明，但已有研究发现该病患者的异常增生B细胞存在细胞表面分子变异及其 染色体异常 。尚未发现明显的诱发因素，如社会人口统计学差异、既往疾病史、药物史、 嗜酒 史、特殊职业史、放射接触史...
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