1.对临床疑似军团菌患者及可疑军团菌病暴发等密切进行监测。 2.及早诊断,合理治疗可以大大的降低军团菌病的病死率。 3.对环境及水源进行消毒。
军团菌病(legionella pneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。军团菌属共有40种,临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionella pneumophila),其次是米克戴德军团菌(L micdadei),其他少见。系革兰阴性杆菌,但着色较浅。 严格需氧菌,初代分离培养时营养要求特殊,需用含抗生素和半胱氨酸、铁的选择性...
(一)发病原因 军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌所引起的 肺炎 。 (二)发病机制 军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌,在一般培养基上不生长,可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基,或缓冲的活性炭酵母提出物(BCYE)琼脂培养基上、在pH6.0~6.9、35℃含2.5%CO2的空气中缓慢生长,菌落细小,有棕褐色素沉着。军团菌含多种外毒素与内毒素,几...
西医治疗 军团菌为胞内感染,因此,体外药敏性往往不能反映体内,理想的抗菌药物应在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素静脉滴注2g/d,病情好转后改为口服1~2g/d,重症病人可用红霉素2~4g/d静脉滴注或1200mg/d口服,疗程不少于3周,选用抗生素的基本原则是剂量足、疗程够、联合用药(一般二联),病情特别危重者可以三联...
诊断 由于临床表现错综复杂,确诊必须依靠特殊的化验室检查,包括:①痰、支气管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染色检查;②用酶联免疫吸附剂法测验抗原;③从肺组织 胸腔积液 及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。 鉴别 应排除其他原因引起的 肺炎 ,如 支原体肺炎 、 鹦鹉热 、 Q热 、 病毒性肺炎 。
本病一般为流行性,但也可散发,起病缓慢,潜伏期2~10天,发病初期患者有全身不适感、 肌痛 、 胸痛 、 干咳 ,黏液含血丝, 高热 、 呼吸困难 ,部分呈精神错乱、 定向力障碍 、 昏迷 ,消化道症状为 腹痛 、 呕吐 和水泻或 黏液便 、无脓血。 体征:病人呈 急性面容 , 呼吸急促 , 发绀 ,肺部有 啰音 及 哮鸣音 ,心率相对缓慢,有积液时表现为积...
心肌炎 、心内膜炎、 心包炎 、心衰、 急性肾功能衰竭 、 休克 、DIC、闭塞性细支气管炎(BO)或闭塞性细支气管炎伴机化性 肺炎 (BOOP)。
肺炎 (pneumonia)是肺实质的 炎症 ,可由多种 病原体 引起,如 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 等,其他如 放射性 、 化学 、 过敏 因素等亦能引起肺炎。肺炎是 常见病 ,我国每年约有250万例肺炎发生,12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第5位。老年或机体免疫力低下者(用 免疫抑制剂 、 器官移植 、 肿瘤 、 糖尿病 、 尿毒症...
美国印地安那大学医学院Gupta等对Winthrop大学医院(WUH)军团菌肺炎诊断标准进行评估的结果表明,该诊断标准的敏感性不够高。(Chest 2001,120 ∶1064) 该研究在一个城市基层医院和一个3级退伍军人医院进行。共纳入了37例军团菌肺炎患者(通过尿中军团菌抗原阳性确诊)和31例肺炎球菌肺炎患者。 结果WUH标准正确诊断了37例军团菌肺炎中...
1976年国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性 呼吸道 疾病 ,经研究,发现一种 细菌 命名为 嗜肺军团菌 。随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例。现已提出了超过30种军团 杆菌 ,至少19种是人类 肺炎 的病原。其中最 常见病 原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L。micdadei(占5%~...
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