...一、抗心律失常的基本电生理作用药物的基本电生理作用是影响心肌细胞膜的离子通道，通过改变离子流而改变细胞是电生理特性，针对心律失常发生的机制，可将药物的基本电生理作用概括如下：（一）降低自律性药物抑制快反应细胞4相Na+内流或抑制慢反应细胞...
...钙拮抗药品种繁多，为了便于临床选用，世界卫生组织（WHO）曾于1987年公布钙拮抗药的分类，先按药对钙通道的选择性分为两类；再按药对心血管系的作用，将药分为6类。（一）选择性钙拮抗药1．苯烷胺类，维拉帕米、加洛帕米。图21-2 钙通道α亚...
...根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药1．ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。2．ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因...
...这类药通过阻滞钙通道而发挥抗心律失常效应，其电生理效应主要是抑制依赖于钙的动作电位与减慢房室结的传导速度。这类药的其他药理学内容详见第二十一章。...
...钙拮抗药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，近年也试用于其他系统疾病。1．心绞痛 钙拮抗药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。（1）变异型心绞痛：常在休息时如夜间或早晨发作，由冠状动脉痉挛所引起。钙拮抗药是治疗的首选药物，三种主要药物都能收到...
...。药物促进K+外流而增大最大舒张电位，使其较远离阈电位，也将降低自律性。（二）减少后除极与触发活动早后除极的发生与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗药对之有效。迟后除极所致的触发活动与细胞内Ca2+过多和短暂Na+内流有关，因此钙拮抗药和钠...
...动力学不稳定，应立即电复律或电除颤，准备心肺复苏，纠正诱因，治疗原发病。胺碘酮或索他洛尔可作为恶性室性心律失常的二级预防药物，或者与埋藏式复律除颤器(ICD)合用。 胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用，主要用于治疗威胁生命的室速或室颤(...
...心律失常副作用。 三、床边心电图监测：是ICU、CCU主要的监测方法，尤其用于急性心肌梗塞以 及其他急性冠状动脉疾病。严重室速已恢复窦性心律，发生过室颤病人，至少要连 续监测心电图24小时。 四、心室晚电位：器质性心脏病如心肌梗塞后，心肌病的...
...药 ◦ 普萘洛尔 三、Ⅲ类药——延长APD的药物 ◦ 胺碘酮 四、Ⅳ类药——钙拮抗药 ◦ 维拉帕米 ◦ 其他用于抗心律失常的钙拮抗药还有： 第四节 快速型心律失常的药物选用 [附]抗心律失常药的致心律失常作用 抗心律失常药 制剂与用法 第二...
...阿司匹林均有效。另外，持续性房颤患者在复律前3周的抗凝治疗易被临床所忽视，特别是在药物复律前。 ▲药物应用有混乱现象 目前我国抗心律失常药物的应用也有混乱现象。胡大一教授介绍说，一方面，不少临床医生将用于房颤复律和维持窦性心律的药物（如普罗帕酮、...
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