诊断 根据神经系统原发病疾病史,出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状,并排除其他关节炎如 骨关节炎 ,可确立临床诊断。一般均可查到原发病,但约20%患者关节出现病变时,尚无原发病的症状和体征,需要与其他关节炎相鉴别:NA多为无痛性,虽关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的 关节疼痛 、畸形、破坏程度与关节功能障碍相一致。由于明确...
西医治疗 1.保守治疗 主要以加强关节保护为主,如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时,但这类药物要用量小宜长期使用,以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节 胀痛 感减轻,保护性肌痉挛缓解,从而遭受过多的压力和 磨损 创伤 ;另一方面,这类药物能抑制前列腺素的生成,妨碍了软骨下骨的修复。 关节腔内注射激素类药物不推荐多次使用,该...
可发生于任何关节包括脊柱,但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同,好发部位不尽一致。如 偏瘫 患者关节畸形也在偏侧瘫; 脊髓空洞症 关节病变多发生于上肢,肩和肘关节最常受累,少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主,膝关节最常受累,其次是髋、跗骨、肩、肘、踝、趾(指)关节和脊柱。 糖尿病 神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓,病...
本病为二羟焦磷酸钙结晶沉积引起的临床表现多样化的关节病,包括间歇性发作的急性;退引性关节病,有时病情严重,有时没有症状,x线检查可在特定部位见到关节软骨钙质沉着的影像。
(一)发病原因 已知无论中枢神经或周围神经病变都可继发骨关节病,常见有脊髓痨、 脊髓空洞症 、 糖尿病 、脊髓和 周围神经损伤 、 麻风 、 多发性硬化 、脊髓膜膨出、 淀粉样变性 、先天性痛觉缺如、结核、肿瘤侵犯神经、 酒精中毒 、家族性自主神经异常、家族性间质性肥大性多发神经病、 腓骨肌萎缩症 等。其中脊髓痨、脊髓空洞症和 糖尿 病是NA最常见的原因。 ...
性是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的 剧痛 ,常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、 发热 、发红和压痛。作 血尿 酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
并发症有 化脓性关节炎 和毗邻组织结构受压(如血管,神经或脊髓)。当出现 周身不适 , 发热 等用局部体征难以解释的全身症状时,即应抽取滑膜液进行培养。
【病因学】 发病有家族倾向,遗传模式尚不清楚。关于性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。 痛风 时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分,形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。...
【概述】 Charcot于1868年首先描述 神经性关节病 故也称为charcot 关节病 。此类 疾病 为无痛觉所引起,又有 无痛性关节病 之称。常见于40~60岁,男∶女=3∶1。 【治疗措施】 ①病变 关节 , 上肢 避免用力工作, 下肢 尽量减轻负重。②破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。③足部病重且 溃疡 不愈者可作 截肢术 。青壮年病...
颞下颌关节病 (temporomandibular joint diseases), 颞下颌关节 由 颞骨 的 下颌关节 凹、 下颌骨 的 髁状突 、二者之间的 关节盘 、 关节 四周的 关节囊 和关节 韧带 组成。关节盘由 纤维软骨 构成,将 关节腔 分为上下两层, 关节凹 的前方为颞骨 颧突 的 关节结节 ,这一骨性突起对防止髁状突在张口时过度滑行 脱位...
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