关节 内紊乱时，关节内的 关节盘 位于正常位置前面。 不可复位的关节内紊乱，移位的关节盘不能再滑回正常的位置，而且颌骨的运动也被限制。比较常见的是可复位的关节内紊乱，只有在闭口时，关节盘位于正常位置之前。当开口时，颌骨向前方滑动，关节盘滑回正常位置，随开口运动产生出碎裂声或弹响。在闭口时，关节盘又向前滑，发出另一声响。 症状 和诊断 关节内紊乱唯一的症状是张...
髌骨骨折 比较常见，多见于青壮年，常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及 关节面 ，常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ，易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年 髌骨 横折，移位...
踝部骨折 (fracture of ankle joint)较为多见，无论在日常生活中或运动场上均易发生。有人统计，踝部 骨折 加上踝部韧带损伤，占全身损伤的4%～5%。 踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成 创伤 性踝关节...
症状： 本病儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上踝周围 软组织肿胀 ，或有较大 血肿形成 。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。 患者表现为疼痛，特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指 无力 。合并 肘关节脱位 者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有 尺神经损伤 症状。 损伤类型与肱骨外髁相似。将...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的；首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位，并有坚强的 内固定 ，以便早期进行锻炼，恢复功能；其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴，鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂，如不修复，将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显，则影响愈严重。要达到上述目的，只有行切开复位内固定...
....体征 常规体检将加剧疼痛，故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。 3.Ashhurst和Bromer分类 按 骨折 发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1)。 (1)内翻骨折： Ⅰ度：外踝骨折或外侧韧带损伤。 Ⅱ度：在Ⅰ度基础上加内踝骨折，内侧半脱位(双踝)。 Ⅲ度：在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。 (2)外...
胫骨 平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要...
治疗 1.内踝 骨折 无移位的内踝骨折一般采用 石膏 固定治疗，但在个别情况下，对踝关节功能要求较高的患者，应行内固定以促进骨折愈合及康复。移位的内踝骨折应采取手术治疗，因为持续的移位可以造成距骨倾斜并导致 足内翻 畸形。内踝尖端 撕脱骨折 与踝穴受累者不同，前者稳定性较好，除非有明显的移位，一般不需内固定。如果症状明显，可行延迟内固定。常用2枚松质骨加压螺...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
掌、 指骨骨折 切开复位 内固定 术包括“第一掌骨基底部 骨折 脱位 切开复位内固定术”和“掌、折骨骨折切开复位内固定术”两部分。 （一）第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 第一掌骨基底部骨折（Bennett骨折）是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与 大多角骨 构成 鞍状关节 ，灵活而稳定，当暴力沿 拇指 纵轴作用于鞍状 结节 时，可于第一掌骨基底部形成...
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