按世界卫生组织(WHO)的规定,冠心病可分为五型:心绞痛、心肌梗塞、原发性心脏骤停、无症状心肌缺血、心律失常。其中,“无症状心肌缺血”患者平时无症状,自己也不知道已患病,但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或性生活时,易突然出现心慌、胸闷等症状,严重时出现心脏停搏,引起猝死。 近年来,无症状心肌缺血的发病率呈上升趋势。国外有学者...
1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI,表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多,大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时,提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外,SMI的...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
既往研究初步证实,以寒凉抗蛇毒中药为主组成的中药复方清心饮(益母草、穿心莲等)可明显改善丙肾上腺素和垂体后叶素所致的心肌缺血。白求恩国际和平医院等5家单位进一步研究发现,清心饮对大鼠在体心脏心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。 研究人员将实验大鼠随机分为5组:伪结扎组、模型组、清心饮QXYI(6克·千克-1)组、QXYⅡ(12克·千克-1)组和普萘洛尔(Prop...
...,从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。 公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁前患确定的 心肌梗死 或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、 高血压 、 糖尿病 、HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、 重度肥胖 (超重≥30%)。在众多的...
...肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。 10.其他 (1)饮酒:长期大量饮高度 白酒 对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致 酒精性心肌病 、 肝硬化 、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如 葡萄酒 )可降低冠心病的危险性,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。 (2)口服避孕药:长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常,同时改变凝血机制,...
最近,第四军医大学西京医院中医科的研究人员,通过开展一项陕西省重点科研项目资助课题研究证明,芪丹通脉片可防治心肌缺血。 冠状动脉供氧和心肌需氧不平衡是心肌缺血的主要原因。增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,可改善心肌氧的供求关系。祖国医学认为心肌缺血是由于气虚血瘀所至。芪丹通脉片即是根据这一理论研制成的复方纯中药制剂( 红花 等),它具有益气、活血、通阳的作...
无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念,只要有心肌缺血,无论有无症状,均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ,戒烟酒,合理饮食,对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
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