...而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X线及内镜检查结果也不相同。 3.溃疡性结肠炎 多数呈弥漫性侵犯...
...食管克罗恩病是一种肉芽肿性食管炎,如作为克罗恩病的一部分,与其他消化道炎症疾病容易鉴别。如单独存在,则需要与食管结节病、食管真菌病和食管结核病进行鉴别诊断,前者较难鉴别,后者可通过细菌和真菌培养或涂片染色检查作出鉴别诊断。有些食管疾病酷似...
...小儿Crohn病,小儿阶段性肠炎,小儿局限性回肠炎,小儿克隆病,小儿肉芽肿性肠炎 克罗恩病是一种多见于青年的病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,合并纤维化和黏膜溃疡。其病变可累及全消化道,从口腔到肛门的任何部位,但主要侵犯回肠空肠,其次...
...嘌呤类似物硫唑嘌呤(AZA)与6-巯基嘌呤(6-MP)常用于激素依赖性克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC)患者的治疗,回顾近年来这两种药物治疗炎性肠病(IBD)的进展,根据循证医学证据总结其临床应用,应用剂量均为AZA 2.0~3.0 ...
...患者考虑。此外其他药物和白细胞吸附血浆分离置换术也可以尝试使用。 难治性克罗恩病(CD)的一线用药,首先考虑嘌呤类似物和甲氨蝶呤(MTX)。抗肿瘤坏死因子抗体及手术可以作为二线治疗方案。营养支持也是重要的辅助治疗方法。其他药物包括环孢素、他...
...Crohn病,克隆病,节段性肠炎 克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明,多见于青年人,表现为肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位,包括口腔、肛门,病变呈节段性或跳跃性...
...,病变可向深部发展而引起骨髓炎。其他皮损包括湿疹、斑丘疹、红斑、荨麻疹和多形性红斑等。 3.关节炎 (1)周围关节炎:有10%~20%的克罗恩病患者发生周围关节炎,系克罗恩病最常发生的肠道外表现,并主要见于结肠受累的病人。其累及关节类似...
...X线钡灌肠检查能显示出克罗恩病大肠病变的特征性改变。如仍不能确诊,纤维结肠镜和活检有助于明确诊断。虽然计算机体层摄影(CT)能显示肠壁的改变和确定有无脓肿,但一般不作为早期诊断的常规检查手段。【治疗和预后】尚无治愈的方法,但许多治疗手段...
...CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。 对鉴别有困难者建议先行抗结核治疗。有手术适应证者可行手术探查,除切除的病变肠段需作病理检查外,还要取多个肠系膜淋巴结作病理...
...需糖皮质激素治疗。 人们对克罗恩病应用糖皮质激素治疗的意见不一。Harper认为老年人克罗恩病应用糖皮质激素的量比年轻人克罗恩病要少。另有学者认为老年人和年轻人克罗恩病在应用糖皮质激素方面无显著差异。 (二)预后 Jones和Hoare比较...
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