(一)治疗 1.预防性治疗 关于本病的预防性治疗至今仍有争议。有学者主张对劈裂的后缘行冷凝或光凝以限制病变的进展。但劈裂本身已有色素分界线似乎没有必要再加固,而且易导致外壁孔。除非劈裂有可能危及到黄斑时,可试用激光沿劈裂后缘未隆起的视网膜上,作一预防性堤坝式光凝包围,以期限制劈裂扩大至后极部。若出现视网膜新生血管主张对闭塞区行光凝治疗,不过新生血管有时可自行...
50%的患者出现周边部视网膜劈裂,也可发生 视网膜脱离 、 玻璃体积血 及色素改变。
(一)发病原因 本病是X性染色体隐性遗传病,但也有报道常染色体隐性遗传,常染色体显性遗传及遗传方式不确定。母亲为携带者,劈裂部位对称。 (二)发病机制 本病发病机制仍不确知,有 玻璃 体异常学说、Müller细胞缺陷学说及视网膜血管异常学说。由于视网膜最内层先天异常,特别是附着于内界膜的Müller细胞内端存在某种遗传性缺陷,或为玻璃体皮质异常,视网膜受其牵...
玻璃体积血 和 视网膜脱离 是本病最严重的并发症, 玻璃 体积血的发生率高达40%,近20%的患者发生视网膜脱离。 1.裂孔性视网膜脱离 可见是劈裂外层出现的裂孔、劈裂腔周围出现裂孔或由于玻璃体牵引而造成裂孔,液体可通过外层裂孔或通过玻璃体脱离导致全层视网膜撕裂而进入视网膜下。 2.玻璃体积血 玻璃体积血的发生率为40%,通常是由于分支血管的破裂,极少数是由...
【概述】 本病或称老年性 视网膜劈裂症 (senile retinoschisis),但在20岁以后青年人中也有发生,所以老年性这一名称并不确切。本病在在40岁以上人群中属 多发病 。但我国和日本文献中很不报导。可能有种族方面的不同。80%以上为双眼发病,而且双眼对称,性别无差异。常因有 闪光幻觉 或 飞蚊症 等 症状 而就诊被查获,否则多在因某种原因作 眼...
根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性 视网膜脱离 及 先天性视网膜劈裂症 的鉴别。 与 原发性视网膜脱离 鉴别要点见表1。 后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。 后天性劈裂症 原发性视网膜脱离 双眼发病率 805以上 15%左右 发生部位 多见于颞下方 不定 病情进展 不发展或极为缓慢 急...
本病几乎是非进行性的,即使进行也是非常缓慢。因此是一种自限性的良性疾病。但是当劈裂内、外两壁均有裂孔形成时,也易于引起 视网膜脱离 ,文献中国内外壁均有裂孔者,发生视网膜脱离的概率为77%~96%,占裂孔性视网膜脱离原因的2.1%~3.2%。从这方面来看,就不能说没有危险性。但据Byer估计,内外壁均有裂孔者,仅为全部后天性视网膜劈裂症的1.4%。
获得性视网膜劈裂 (acquired retinoschisis)最普通类型的 视网膜劈裂症 ,又称老年性视网膜劈裂症(senile retinoschisis),但在20岁以后青年人中也有发生,常因有 闪光幻觉 或 飞蚊症 等 症状 而就诊被发现。 获得性视网膜劈裂的病因 (一)发病原因 由于本病劈裂均在广泛囊变的区域内发生,多数作者认为本病为 视网膜 周...
检眼镜下,劈裂位于眼底周边部,半球状隆起的内壁菲薄而透明,所以表面呈被水浸透的平滑的丝绢样光泽(watered silk appearance),劈裂处前级与锯齿缘连接,后缘境界鲜明,陡削,附于内壁的视网膜血管,在外壁可见其投影(vassel shadow)。视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑(snow flac...
...治疗的问题,学者说法不一,综合各家所见及笔者经验,提出如下建议: (1)仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。 (2)劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。 (3)内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。 (4)已合并 视...
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