所谓先天性斜颈，系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者，称之为肌源性 斜颈 ；因骨骼发育畸形所致者，称之为骨源性斜颈。后者十分罕见，且在病因及诊治方面均属于颈椎畸形一章。
...部淋巴结炎 婴儿患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位，易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致，可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患，如 颈椎结核 、自发性 寰枢椎脱位 等，均应注意鉴别。少见的 脊髓灰质炎 后遗症亦可包括 斜颈 畸形。此外，如 癔症...
... 鉴别 鉴别诊断中应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性 斜颈 及姿势性斜颈。 先天性肌性斜颈 表现不典型或经保守治疗无效的或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈。 1.神经性斜颈 如颅后窝肿瘤、阿-奇畸形、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈，每同时有运动功能障碍、反射异常、颅内压...
...经的长期受压更加重该肌肉的纤维化反应。因宫内限制还会出现发育性 髋关节脱位 、足部畸形、患 侧耳 郭压迹变形以及同侧面部扁平。上述都可解释 先天性肌性斜颈 的成因。 因胸锁乳突肌纤维化逐渐挛缩而成 斜颈 外观。对肌肉纤维化的原因也不十分明了。最早有肌肉内静脉回流受阻的学说。实验证实肌肉内的动脉完全闭合可引起肌肉的坏死或萎缩而不出现纤维化。肌肉内的出血无论是否...
(一)发病原因 先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。 (二)发病机制 临床观察发现，其中70%～80%的病例见于左侧，10%～20%的患儿伴有 先天性髋关节脱位 。在病理解剖方面，仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织。其中，病情严重者肌纤维完全破坏消失，细胞核大部分溶解，部分残留的核呈不规则浓缩状;中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管，...
...位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。 2. 斜颈 于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日益加重(图1)。 3.面部不对称 一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为： (1)患侧眼睛下降：由于...
... (1)病例选择： ①一般手术适应证：以半周岁至12周岁的患儿为宜。 ②相对手术适应证：指12岁以上患儿，因其继发性 面部畸形 已经形成， 斜颈 纠正后面部外观可能更为难看，尽管随着人体发育可有所改善，但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显，需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验，16岁以前施术者，均可获得一定的改善;18岁左右的患者选择手术治疗，亦有疗效。但务必与...
西医治疗 对 先天性肌性斜颈 的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。 1.按摩疗法 建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，并伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展时维持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩疗法应教给父母，让他们在家中来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。 （1）...
...侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物，在2～4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。大部分病人不遗留 斜颈 ；少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替，头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。 头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形，肌肉缩短的一侧，患侧面部长度变短，面部增宽，可能由于地心引力和随着骨的生长发育，面部更加不对称健侧面部明...
西医治疗 1.非手术疗法 新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患
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