... 鉴别 鉴别诊断中应考虑颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性 斜颈 及姿势性斜颈。 先天性肌性斜颈 表现不典型或经保守治疗无效的或颈部出现疼痛的应考虑其他罕见原因导致的斜颈。 1.神经性斜颈 如颅后窝肿瘤、阿-奇畸形、脊髓空洞和婴儿阵发性斜颈，每同时有运动功能障碍、反射异常、颅内压...
...位于胸锁乳突肌内，呈梭形，长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。 2. 斜颈 于出生后即可为细心的母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育，斜颈畸形日益加重(图1)。 3.面部不对称 一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为： (1)患侧眼睛下降：由于...
... (1)病例选择： ①一般手术适应证：以半周岁至12周岁的患儿为宜。 ②相对手术适应证：指12岁以上患儿，因其继发性 面部畸形 已经形成， 斜颈 纠正后面部外观可能更为难看，尽管随着人体发育可有所改善，但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显，需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验，16岁以前施术者，均可获得一定的改善;18岁左右的患者选择手术治疗，亦有疗效。但务必与...
症状与体征 先天性肌性斜颈，在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到 枣核 大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。
...，无红肿 热痛 ，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显 斜颈 现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩 硬化 ，形成颈旁硬的束状条物，...
...经的长期受压更加重该肌肉的纤维化反应。因宫内限制还会出现发育性 髋关节脱位 、足部畸形、患 侧耳 郭压迹变形以及同侧面部扁平。上述都可解释 先天性肌性斜颈 的成因。 因胸锁乳突肌纤维化逐渐挛缩而成 斜颈 外观。对肌肉纤维化的原因也不十分明了。最早有肌肉内静脉回流受阻的学说。实验证实肌肉内的动脉完全闭合可引起肌肉的坏死或萎缩而不出现纤维化。肌肉内的出血无论是否...
西医治疗 对 先天性肌性斜颈 的治疗有单纯观察、手法按摩、积极的家庭治疗计划、支具矫形及手术治疗。 1.按摩疗法 建议在确诊后即开始对肿物做手法轻柔按摩，并伸展挛缩的胸锁乳突肌，每次伸展时维持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩疗法应教给父母，让他们在家中来完成。另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引病儿注意时，都应重视姿势的纠正。 （1）...
本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关： （一） 先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。 （二） 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。 （三） 宫内 胎位不正 ，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。 （四） 受累肌肉组织的病理变...
...侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物，在2～4周内逐渐增大如成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。大部分病人不遗留 斜颈 ；少数病儿肌肉远段为纤维索条所代替，头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。 头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形，肌肉缩短的一侧，患侧面部长度变短，面部增宽，可能由于地心引力和随着骨的生长发育，面部更加不对称健侧面部明...
这类 斜颈 多因胸锁乳突肌挛缩所致，表现为头部和颈部发生不对称的畸形，头部倾向患侧，下颌转向健侧，面部两侧也不对称。 出生后和不满6个月的婴儿可用保守疗法。方法包括局部热敷、按摩、卧床固定及手法牵引等，目的在于促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。婴儿卧床时应取仰位，脸向患侧，枕部向健侧，并用棉垫加洁净的小砂袋固定上述头部位置。出生后两周，母亲在每次哺乳前取坐位...
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