...,室间隔缺损大,合并充血性心力衰竭,体格发育不良并有反复发生肺部感染的病史,或合并重度肺动脉高压。另一种情况为较大年龄,室缺及分流亦较大,症状不明显,心前区可触及收缩期震颤,可闻及全收缩期杂音,心尖区可听到舒张期杂音,说明左心容量负荷增多,...
...(一)治疗 1.病因治疗 除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;...
...肺动脉高压,因此临床上可长期无症状或轻微症状。分流较大的左向右分流先天性心脏病,尤其是三尖瓣后分流的婴儿,经常有呼吸道感染、肺炎及慢性心衰表现。1~2岁后由于肺动脉压力升高,左向右分流量减少,症状逐渐缓解,以后数年内可无明显症状,到儿童期...
...瓣膜病还是先天性心脏病引起;体动脉血管杂音可能是大动脉炎;肺血管杂音提示血流通过的肺血管狭窄,可能在此部位有血栓形成或肺动静脉瘘。 3.充分选用非创伤性检查 心电图有左房或左室肥厚提示肺动脉高压可能是心源性的;X线胸片显示大的肺静脉血流再分布或...
...(一)发病原因 1.肺动脉血流量增加 (1)左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。 (2)后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(...
...(一)治疗 30年前患原发性肺动脉高压是灾难性的,预后十分险恶。当今如能早期诊断,及时治疗,约10%~20%患者的病情可停止发展,甚至有某种程度的恢复。 治疗的目的:因原发性肺动脉高压的病因不清,治疗带有经验性质。从组织学特征上考虑,“...
...2008年,先天性心脏的治疗在以下几个方面可能出现新的突破。 ▲室间隔缺损封堵术并发症有望进一步下降 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,虽然已有多年的介入治疗经验,但并发症仍然居高不下。统计资料显示,室间隔缺损封堵术的并发症发生率在...
...5) 外科手术后残余分流的asd病人(左向右分流); (6) 二尖瓣成形术后遗留的明显左向右分流者; (7) 不合并必须外科手术的其他心脏畸形; (8) 伴有一定肺动脉高压,但经封堵试验肺动脉压力下降大于原压力20%以上者。 禁忌症: (1...
...都是非特异性的,且多在肺动脉高压进展后出现,因此,推测在肺循环异常改变前存在一个临床潜伏期,这对有肺动脉高压危险因素的人做进一步检查十分重要,以利于早期诊断和早期治疗。 2.体格检查 原发性肺动脉高压的体征多与肺动脉压升高和右心功能不全有关...
...心力衰竭和等)之外,还包括以下一些特异性的药物治疗措施。 钙离子拮抗剂:如氨氯地平,可对10%的肺动脉高压病例治疗有效。 前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇,已经成为治疗肺动脉高压的“金方法”,...
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