...缺损或 主动脉瓣关闭不全 ，产生血液分流或反流，增加心室容量负荷；或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 ，等，使心室压力负荷过大；或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生，婴儿期儿童期多见。婴儿期引起 心力衰竭 的主要病因为先天性心 血管畸形 ，常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄及 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室...
小儿充血性心力衰竭（congestive heart faiture）是由于心功能减损，虽然发挥代偿能力后，心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要，因而体内有关部位发生血液瘀积，产生一系列的临床症状和体征，是常见的临床综合症。 按 充血性心力衰竭 发病的急缓，可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭；根据左右心室发病的先后，可分为左...
...衰的预防目标 (1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和 高血压 已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防 风湿热 和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止 酒精中毒 性 心肌病 亦是重要的措施。 (2)防止心肌进一步损伤： 急性心肌梗死 期间...
1. 左心衰竭 的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的 呼吸困难 相鉴别。 (1) 支气管哮喘 ：支气管 哮喘 与心脏性哮喘的鉴别见表3。 (2)气管与支气管 肺癌 ：癌肿患者的病史多较短， 气急 无明显的发作性， 哮鸣音 多局限于某一部位，呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3) 慢性支气管炎 并 肺气肿 ：患者一般病程较长，气...
...的治疗，这是治疗心衰关键之一。 (2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用 利尿 药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素，应积极防止。对有些病例应长期应用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
充血性心力衰竭常并发 心律失常 、 肺部感染 、 肝功能不全 、肾功能不全、水与电解质紊乱等。 1.心律失常 充血 性 心力衰竭 患者经常并发室上性和室性心律失常，严重的心律失常如 室颤 可导致死亡， 猝死 占死亡总数的40%～50%，随充血性心衰的进展，其相对比例略有所下降。各种疾病致心衰的心律失常发生率中， 冠心病 、风心病最高。注意有相当数量的心律失常...
...持大便通畅。并发 细菌感染 时可使用适当的抗生素。 2、洋 地黄 类药物 （1） 洋地黄 的作用 洋 地黄 和其它类似洋地 黄药 物是治疗 心力衰竭 的主要药物。其作用如下： 1）对心脏的作用：洋地黄对 充血性心力衰竭 的主要效益在于增加心肌收缩力，使心搏量增加，心室排空完全，心室舒张末期压力下降，从而静脉 充血 症状减轻。洋地黄可使在体和离本、正常和衰竭的...
...大，心搏动减弱。 肺纹理增多 ，叶间胸膜明显，少量 胸腔积液 ，显示肺 瘀血 。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。 鉴别 1、婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别： （1）重症支气和 肺炎 及毛细支气管炎：患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于 肺气肿 而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并...
...使用洋 地黄 制剂、血管扩张剂、 利尿 剂等药物治疗有关。 （1） 洋地黄 制剂： 小儿洋地黄中毒 最常见的表现为 心律失常 ，心律失常是 心力衰竭 最常见的并发症，尤以室性心律失常发生率高。主要表现为 房室传导阻滞 ，过 早搏 动，快发性 心动过速 ， 心动过缓 ；其次为胃肠道反应，有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 ；神经系统症状如 嗜睡 、 头晕 ，色视...
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