急性化脓性鼻窦炎 （acute purulent sinusitis）是鼻窦粘膜的急性化脓性 炎症 ，重者可累及 骨质 。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于 积脓 ，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故 上颌窦炎 的 发病率 最高， 筛窦炎 次之， 额窦炎 又次之， 蝶窦 炎最少。 正常鼻窦 额窦炎 筛窦炎 上颌窦炎 【病因】 （一）局部病因 ...
诊断 1.鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲 水肿 或肥大、 息肉 样变。有的有多发性息肉。前组 鼻窦炎 可见中鼻道及下鼻甲表面有粘 脓性分泌物 附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。 2.体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。 3.上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一...
...，多见于牙源性上颌窦炎。 2. 鼻塞 ：轻重不等，多因鼻 粘膜充血 肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性 嗅觉障碍 。 3. 头痛 ：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为 钝痛 或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组 鼻窦炎 多表现前额部和鼻根部 胀痛 或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧 上列...
1.慢性 鼻窦炎 的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。 2.积极预防 感冒 ，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是 慢性鼻炎 及慢性鼻窦炎的诱因。 3.工...
西医治疗 原则为通畅鼻窦引流，去除病因。 （一）滴鼻药：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1% 麻黄 素液或呋喃西林 麻黄 素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。 （二）上颌窦穿刺冲洗术（puncture and irrigation of maxillary sinus）：适用于慢性化脓性上颌窦炎，每周1-2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水...
诊断 1.局部红肿及压痛：前组急性 鼻窦炎 由于接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜，故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。 2.鼻腔检查：鼻腔 粘膜充血 肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅沟等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅沟积脓。 3.体位引流：如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，...
...2.脓涕多：患侧鼻内有较多的粘脓性或 脓性分泌物 擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦者脓涕有臭味。 3.局部疼痛和 头痛 ：急性 鼻窦炎 除 发炎 鼻部疼痛外常有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压的牵引，刺激三叉神经末梢而引起，前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在额部及患侧局部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、颞...
...相同。 中医中药 散风清热、芳香通窍为主，以 解毒 去瘀为辅，常用苍耳 子散 （ 苍耳子 、 辛夷 、 白芷 、 薄荷 ）加味。 （二）改善鼻窦引流：常用1% 麻黄 素液或呋喃西林 麻黄 素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎，滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位，使粘膜消肿，改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。 （三）物理疗法：局部热敷法...
...。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、 鼻息肉 、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久，均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当，可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。 2.外伤：前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生 骨折 ，细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。 3.牙源性感染：上颌第二双尖牙及第一、二 磨牙 的牙根，位于上颌...
本病是一种很常见的鼻病，多继发于急性化脓性之后。可因当时治疗不彻底，或误以为是 流鼻涕 而被忽视了。急性期症状虽暂时缓解了，但却留下了病根，继发了 慢性化脓性鼻窦炎 。鼻窦有额窦、喋窦、上颌窦之分，慢性 鼻窦炎 可以是单个鼻窦或多个鼻窦受病。其症状大同小异。 本病主要表现为鼻流浊涕(脓涕)。有的鼻窦炎患者(如患上颌窦炎)，浊涕不从鼻腔流出，而自鼻道经咽部流入...
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