注意与金黄色 葡萄 球菌、肠杆菌属、 肺炎 克雷白杆菌等感染相鉴别。
绿脓杆菌感染多在有原发病的基础上或机体抵抗力下降时以及 创伤 性检查与治疗的过程中出现,表现为原有病情加重,一般抗生素治疗无效,出现各系统及部位的感染症状,血液、 脑脊液 及其他分泌物、排泄物中病原学检查阳性,即可确诊。
假单胞菌属在自然界分布广泛,对人和动物有致病性的菌种有十余种,以 铜绿 假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱,一般认为属条件致病菌。但当机体免疫功能受损或缺损时,可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染,故亦为 医院内感染 的重要病原菌之一。本节主要讨论铜绿假单胞菌的内容。
(一)治疗 严重 铜绿 假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗,剂量与疗程决定于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有 病灶 处解剖结构的破坏,疗程常需数周乃至数月。目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大...
1. 败血症 铜绿 假单胞菌败血症多继发于大面积 烧伤 、 白血病 、 淋巴瘤 、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。本菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%~18%,居第3或第4位,病死率则居首位。其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似,除 早产儿 及幼儿可不 发热 外,病人可有弛张或 稽留热 ,常伴 休克 、 成人呼...
(一)发病原因 假单胞菌属根据其RNA/DNA的同源性可分为五个主要型, 铜绿 假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是其代表菌种。 铜绿 假单胞菌在琼脂平板上能产生蓝绿色绿脓素,感染伤口时形成绿色脓液。本菌为无荚膜、无芽孢、能运动的革兰阴性菌,形态不一,成对排列或短链状,为专性需氧菌,最适宜生长温度为37℃,致病性铜绿假单胞菌在42℃时仍...
培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为 铜绿 假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵 乳糖 或 葡萄 糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。 1.色素鉴定 可将细菌接种于King A、B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。 (1)绿脓色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显。...
绿脓假单胞菌属感染(pseudomonas aeruginosa)的病原菌绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)在一般健康人身上并不引起疾病,但在身体 衰弱 ,机体抵抗力低下,或患其他严重的疾病时可 继发感染 ,甚至可引起 败血症 而发生生命危险。
可发生急性 肺部感染 、 败血症 及全身多部位多脏器的局限性感染
皮肤感染可有以下多种类型: 1.坏疽 深脓疱病 又称坏疽性 臁疮 (ecthyma gangrenosum),常见于 白血病 、严重 烧伤 、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。临床特点为成群的水疱,周围绕有紫红色 红晕 ,水疱内容迅速变成出血性,破后形成圆形 溃疡 ,中心有黑色坏死性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起绿脓杆菌 败血症 、 ...
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