在鉴别诊断方面,本病需与以下两种疾病进行鉴别: 1.内侧副韧带损伤 在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨,并防止膝部之左右分离的重要负责者,即是内侧副韧带,除了有膝关节的横向安定作用外,也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带,常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时,极易受伤。例如:滑冰时,不经意的 扭伤 或打 橄榄 球、足球时,争球被拉扯等状况下,也容易使内侧副...
膝关节结构复杂,外伤多,其损伤多为复合伤,尤其以胫侧副韧带损伤的并发症为多,约为73 %,其中Ⅲ级损伤合并其他结构的损伤约为100 %。常见的损伤有前交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤, 半月板损伤 ,骨挫伤, 骨折 , 关节积液 ,膝关节周围软组织 瘀血 。
手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。 拇指掌指关节是单一的铰链式关节,平均屈伸活动为10°~60°。关节旋转轴为偏心性,关节囊两侧各有2个...
有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起 剧烈疼痛 。 通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25°,即是侧副 韧带断裂 的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20°,表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者,在瘢痕区行走的皮神经常...
(一)治疗 1.非手术治疗 单纯挫伤、 扭伤 、部分 韧带断裂 而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时,可用 石膏 托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。 2.手术治疗 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复,根据损伤的情况不同,采用不同的方法(图4)。 韧带断裂可在伤后立即或4~7天局部肿胀消退后,进行直接缝合。延迟的一期缝合,可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经...
(一)发病原因 多由于拇指用力外展,旋转和过伸而引起。 (二)发病机制 拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时,多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时,尤其是在接球时,可能为球的直接 创伤 所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时,处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重,而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重(图2)...
【解剖生理】 侧副韧带位于膝关节两侧,它与交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构。外侧副韧带呈绳状,较坚韧,起自股骨外上髁外侧,止于腓骨 小头 ,称腓侧副韧带。膝关节伸直时,该韧带 紧张 和髂胫束一起制止膝关节的内翻活动。内侧副韧带扁宽,呈三角形,基牍朝前,尖端向后,分为前纵部、后上斜部和后下斜部。前纵部起于股骨内上髁,向下斜行止于胫骨上端内侧缘;后上斜部自前纵...
韧带损伤 (injury of ligament),连接 关节 相邻两骨之间或 软骨 之间的致密 纤维结缔组织 束或膜,由弹力 纤维 及 胶原纤维 编织而成;或两个 内脏器官 之间的双层 腹膜 。本文所讨论的 韧带 仅指前者。 韧带多位于关节周围( 囊外韧带 )或 关节腔 内(囊 内韧带 )其走向平行,抗拉伸力强,并具有一定的弹性。位于 关节囊 外的韧带或与...
呈圆索状,起自 股骨外上髁 ,止于 腓骨头尖 部的稍前方。此 韧带 与其浅面的 股二头肌 腿和 髂胫束 有加强和保护 膝关节 外侧部的作用。 腓侧副韧带 不与 关节囊 壁相连,膝下外侧 血管 从其深面穿过。屈膝时该 韧带松弛 ,伸膝时韧带紧张。腓侧副韧带一般不易损伤,一旦发生则常伴有 腓总神经 的牵拉或断裂,应予注意。
膝侧副韧带损伤的推拿治疗,于膝关节周围施以散法、搓法。 膝侧副韧带损伤 → 治疗 1.病人仰卧,膝关节尽量伸直,医者立于患膝外侧用掌揉或指揉法在痛点及周围操作5~10分钟。 2.内侧副韧带损伤者,施于盘膝法。 病人坐于床边,双腿自然下垂,助手坐于病人背面,医者半蹲于患者对面,一手拇指压在痛处,其余四指扶住膝关节前外侧,另一手握住踝上方,在牵拉拔伸下做环摇法6...
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