(一)发病原因 一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或 角膜炎 症后及 干眼 症等,可使非致病的真菌变为致病菌,引起角膜继发性 真菌感染 ;或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及 角膜异物 挑除后引起真菌感染。常见的致病菌以曲霉菌多见,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。...
诊断 1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外伤史,眼部及全身长期应用糖皮质激素及广谱抗生素史。 2.典型的临床表现,主要是眼部的典型体征。 3.根据实验室检查及组织病理学检查结果可助于诊断。 重症的FK,特别是镰刀菌性 角膜炎 ,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为 铜绿 假单胞菌性 角膜溃疡 ,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被 病灶 ,后者...
诊断比较困难,必须与 细菌性角膜溃疡 进行鉴别。有农业性眼外伤史,典型的临床表现,是诊断的主要依据。再者,疑为 真菌感染 时,应作 角膜病 变处刮片。将取下的坏死组织放于玻片上,滴5%氢氧化钾一滴,覆盖破片,立即镜检,寻找真菌菌丝。有条件时应进行真菌培养。
真菌性角膜炎 (fungal keratitis,mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。真菌性 角膜炎 并非少见。用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有很大一部分可能就是 真菌感染 引起。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职...
根据角膜植物损伤史,结合 角膜病 灶的特征,可作出初步诊断。实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用方法有角膜刮片gram和giemsa染色、10%-20%氢氧化钾湿片刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑作角膜组织活检。此外,免疫荧光染色、电子显微镜检查和pcr技术也用于真菌 角膜炎 的诊断。角膜共焦显微镜作为非侵入性检查,可直接发现 病灶 内的真菌...
一般进行手术后会出现并发症,如 细菌性角膜溃疡 、前房出血、感染复发等。眼内炎、 青光眼 以至眼球萎缩。
真菌性角膜炎 (fungal keratitis,mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。真菌性 角膜炎 并非少见。用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有很大一部分可能就是 真菌感染 引起。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职...
真菌性角膜溃疡 是由 真菌感染 引起的一种顽固的致盲率很高的 化脓性角膜炎 。近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性 角膜溃疡 发病率相对增高,已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌,其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等,患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤,也有 指甲...
真菌性角膜炎 (fungal keratitis, mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。真菌性 角膜炎 并非少见。用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有很大一部分可能就是 真菌感染 引起。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节 发病率高。在年龄...
1.起病缓慢、病程长,常在伤后数天内出现 角膜溃疡 ,病程可持续达2~3个月。刺激症状较轻。 2.角膜 溃疡 因致病菌种不同,其形态不一致。早期溃疡为浅在性,表层有点状 结节 样浸润,呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则,表面粗糙不平,有干性感,与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性,易取掉。深在型溃疡,除自觉症状较重外,表现形似“ 匐行性角膜溃疡 ”,溃疡面平而粗...
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