低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或 低蛋白血症 时仅有蛋白结合钙降低;...
(一)治疗 有症状和体征的低钙血症病人应予治疗,血钙下降的程度和速度决定纠正低钙血症的快慢。若总钙浓度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),无论有无症状均应进行治疗。 低钙血症若症状明显,如伴手足搐搦、 抽搐 、 低血压 、Chvostek征或Trousseau征阳性、心电图示Q-T间期ST段延长伴或不伴 心律失常 等,应予立即处理。一般采用10%...
1.神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时,可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及 平滑肌痉挛 ,在呼吸道,表现为...
低钙血症可由甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后、 库欣综合征 等引起。本症可引起 腹痛 ,是由于神经肌肉的应激性增高,胃肠道平滑肌的高度痉挛所致。临床上出现不同程度的无固定部位的痉挛性腹痛,常以感染、情绪 紧张 为诱因,女性经期前后更易诱发。其发作时Chvostek征和Trousseau征阳性,血清钙常在1.5mmol/L以下,注射钙剂后腹痛可缓解。
高钠血症 早期突出的症状是口渴,重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进,肌张力增高,后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 高钾血症 :血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ,严重者腹反射消失,肌肉 麻痹 ,甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢,严重者 心律失常 ,甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 ...
对有诱发因素而又出现 低镁血症 的一些病人,其症状很难与 低钾血症 区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90...
[症状体症] 1. 容易激动 、焦急、 谵妄 ,肌肉抽动,手足搐搦。 2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。 [诊断依据] 1. 急性胰腺炎 ,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2. 易激动 ,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmok/L,血清镁低于0.75mmok/L。
(一)发病原因 如同 高钙血症 一样,其病因也多种多样,分类方法也有很大差异,本文也根据有无甲状旁腺激素异常分类。 1.甲状旁腺功能减退 (1)甲状旁腺激素释放障碍:特发性(自身免疫性)甲状旁腺激素释放障碍;甲状旁腺基因突变;外科切除或损伤; 肝豆状核变性 (Wilson’s disease);功能性甲状旁腺激素释放障碍; 低镁血症 ;术后暂时性甲状旁腺激素...
低钙血症 指血钙浓度过低。 生后1~2天,患病的 新生儿 易出现低钙血症。极易发生严重低钙血症的新生儿包括: 早产儿 、 小于胎龄儿 、 分娩 时 缺氧 窒息 小儿、 糖尿病 母亲的小儿。分娩后不久出现低钙血症的原因不十分清楚,但部分原因可能与母体供应的钙突然中断有关。 血中 磷酸盐 水平过高也可引起低钙血症,这种情况常常发生在年龄稍大的牛奶喂养(不是母乳或...
低钙血症可引起 窦性心动过速 、心律不齐,也可引起 房室传导阻滞 ,在极少数情况下可引起 充血性心力衰竭 。低血钙可使 迷走神经兴奋 性提高,发生 心脏停搏 。
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