糖尿病 致低温症的危险性比非 糖尿 病高6倍，这可能与自主神经、周围神经和血管等病变有关。 低血糖 患者50%可出现低温症。低温症是指人体深部温度(直肠、食管、鼓室)低于35℃(95°F)的状态。出现低温原因有产热障碍引起，如 甲状腺功能减退 。也有 散热 过快所致，如过久暴露于低温环境等。老年人可因营养热量不足、体温调节功能差、保温不够、疾病等均可出现体温...
判断引起低温症的各种原发疾病也很难，应高度警惕由于 甲状腺功能低下 症、 糖尿病 、 心肌梗死 、 支气管肺炎 以及中枢神经系统疾患合并继发性低温症。对无明显原因可查的低温症患者，特别是处于 昏迷 状态者应测定血浆和尿中有无导致低温症的药物。
无论是原发性或继发性低温症，身体所有系统和器官均可遭受不同程度的损害，但临床表现常是非特异性的。 1.外貌 由于面部出现苍白和 发绀 的混合表现，患者面色灰白，有时呈特异粉红色而疑为 一氧化碳中毒 。皮肤发凉。面部虚肿、讲话迟钝和 声音嘶哑 可误诊为 黏液性水肿 。当患者体温恢复正常时，上述症状消失。 2.中枢神经系统 轻度低温症时出现 寒战 ，中枢神经系统...
(一)发病原因 1.外源因素 意外性低温症的病因有外因、内因之分，最主要是外源性因素，即暴露于寒冷环境或 淹溺 于冷水之中。此外，热量供给不足，以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。 2.内在因素 内因对老年低温症患者极为重要，可分为生理性和病理性原因，即体温调节的生理功能障碍和伴随的各种基础疾病及降 低热 能产生的药物是老年人意外性低温症的...
失钠性昏迷：胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失，可促发如同 原发性肾上腺皮质功能减退症 中的危象。此型危象 昏迷 的周围 循环衰竭 特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺...
应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治 脑水肿 、抢救 脑疝 、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。
(1) 低血糖性昏迷 ：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所...
低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后，引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足，肝糖原贮存减少，生长激素减少，对胰岛素的敏感性增加，加之甲状腺功能减低，肠道对 葡萄 糖的吸收减少，所以在平时空...
迁延性昏迷是指病人伤后长期处于 昏迷 状态（持续3个月以上），失去对外界的正常反应，可表现为去皮质综合征、 无动性缄默 症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态，更有人称之为“寻求命名综合征”（syndrome in search of a name）。
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别： 1.闭锁综合征 又称去传出状态，因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致，又称假昏迷或脑桥...
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