在观察产程中,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况,以及防止急产,都是很重要的。对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切,必要时还可做双侧切开,注意保护会阴。会阴正中切开,在操作熟练人的手中,有其优越性的一面;但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时,可能使会阴正中切开处的伤口继续向后撕裂,导致Ⅲ度裂伤,这一点是值得引起注意的。
...复自然,大小适度,外形美观,局部不遗留瘢痕,无手术后遗症。 手术整复,应避开月经期及妊娠期。一般在小阴唇外侧做纵向梭形切除。术前需注意清洗外阴部,手术取截石位,采用局部浸润麻醉,一般于小阴唇外侧面做纵向梭形切口,长约2.5cm,切除皮肤后,将软组织推向内后,严密止血,细丝线缝合切口。如小阴唇显著肥大,则应将部分软组织一并切除,或同时切除内侧部分皮肤,以使宽度...
1.利用男女性 会阴 标本 ,结合模型、图谱,观察会阴的境界和分部,触摸会阴部的骨性标志: 坐骨结节 、 耻骨弓 及 尾骨 尖。 2.解剖 肛区 剥去肛区的 皮肤 ,清除 肛门 周围的脂肪 结缔组织 ,暴露并观察 肛门外括约肌 及 坐骨直肠窝 。在清除脂肪过程中,在窝内见到一些横行的 血管 和 神经 ,即 肛动脉 、 肛静脉 及 肛神经 。操作时,注意刀刃解...
会阴部有肛管、生殖系的部分器官及女性尿道。肛管为消化管的末段,在本章第一节内已描述。本节描述会阴部的其余器官。
1.利用男女性会阴标本,结合模型、图谱,观察会阴的境界和分部,触摸会阴部的骨性标志:坐骨 结节 、耻骨弓及尾骨尖。 2.解剖肛区剥去肛区的皮肤,清除肛门周围的脂肪结缔组织,暴露并观察肛门外括约肌及坐骨直肠窝。在清除脂肪过程中,在窝内见到一些横行的血管和神经,即肛动脉、肛静脉及肛神经。操作时,注意刀刃解剖方向应与这些血管、神经的走向平行,以免损伤这些结构。沿这...
与下列可致 大便失禁 的疾病相鉴别: ①神经障碍和损伤:排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动,这些神经发生了功能障碍或损伤会引起排便失禁,如: 中风 休克 惊吓之后都可出现暂时性大便失禁,若胸腰骶椎断压损伤脊髓或脊神经可造成 截瘫 而引起大便失禁,此外直肠靠近肛门处粘膜切除后直肠壁内感受神经缺损智力发育不全等均可造成大便失禁。 ②肌肉功能障碍和
会阴 部皮内 神经 密布,非常敏感。因此,如有 伤口 ,必然伴有疼痛。倘若会阴伤口的缝线因局部组织 肿胀 而嵌入皮下,则疼痛更加令人不安。用95% 酒精 纱布 湿敷 或50% 硫酸镁 热敷 ,或用光照(普通100瓦灯泡),可减轻疼痛且有利于退肿。 要是会阴伤口疼痛剧烈,且局部 红肿 、触痛及皮温升高,乃 伤口感染 征象。此时,必须应用 抗生素 控制 感染 ,...
牵引 (traction),将金属针穿过 骨骼 、用粘膏粘住 皮肤 、或用其他方法牵拉肢体、躯干或头颅,以达到拉长、复位、稳定、止痛、缓解 痉挛 等目的的一种治疗措施。 应用 一般应用于下述情况:① 骨折 复位。如 股骨干骨折 、 股骨粗隆间骨折 、 胫腓 斜骨折、 肱骨髁上骨折 等。 骨牵引 可使骨折复位。 股骨颈骨折 时常用骨牵引复位作为手术前准备。② ...
方东野患脊 骨痛 ,牵引胸腹皆疼,舌上黄苔甚浓,脉沉滑而数。先以 川芎 、 羌活 、 炙甘草 、 苍术 、 姜黄 、 防风 、 本、 枳壳 、 桔梗 、 柴胡 服之。服后 背脊痛 减,腹仍痛。与 木香 、 槟榔 、 姜黄 、 香附 、 青皮 、酒连、大 栝蒌 、 柴胡 、 川芎 服之, 腹痛 稍减,腰疼甚,知其痰积下行,欲去而不能也。即以 木香槟榔丸 下之,...
方东野患脊 骨痛 ,牵引胸腹皆疼,舌上黄苔甚浓,脉沉滑而数。先以 川芎 、 羌活 、 炙甘草 、 苍术 、 姜黄 、 防风 、 本、 枳壳 、 桔梗 、 柴胡 服之。服后 背脊痛 减,腹仍痛。与 木香 、 槟榔 、 姜黄 、 香附 、 青皮 、酒连、大 栝蒌 、 柴胡 、 川芎 服之, 腹痛 稍减,腰疼甚,知其痰积下行,欲去而不能也。即以 木香槟榔丸 下之,...
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