烧伤休克是低容量 休克 ,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有 吸入性损伤 ,因此,循环、呼吸系统均有障碍,故 烧伤 早期复苏也需遵循复苏的一般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能。 补液是防治烧伤休克的有效措施,应及时建立静脉通道,保证补液通畅。 1、复苏补液疗法 国外早就有各种烧伤早期补液公式,如Evans公司、Brooke公式等。在...
胃食管反流性疾病(GERD)最常见的临床表现是胃部烧灼感和反酸,一般治疗目标为缓解或消除症状,而对糜烂性食管炎,治疗目标则应包括使食管炎愈合;对食管狭窄并发症,则需要进行强有力的抑酸治疗,以预防狭窄的复发。更应值得重视的是,一旦GERD得到控制,应该进行适当的维持治疗。药物治疗GERD将近有30年历史,现将近年取得的进展简述如下。 ■抑酸治疗 虽然胃酸分泌过...
休克(shock)是由多种原因引起的重要生命器官组织循环灌流不足,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢紊乱和脏器功能损害的急性临床综合征。有效循环血量减少是不同病因所致休克的共同病理生理基础。 作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从微循环学说进而到从细胞和分子水平对休克发生、发展的各个环节进行深入研究,取得了较大进展并指导临床实践,...
休克 (Shock)系各种强烈致病因素作用于 机体 ,使 循环功能 急剧减退,组织器官 微循环 灌流严重不足,导致组织 缺氧 、微循环瘀滞,脏器功能障碍和 细胞 的 代谢 功能异常,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 休克的发病规律一般是从 代偿性低血压 (组织灌注减少)发展到微循环衰竭最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。因而早期诊断休克,及...
...ET受体阻滞剂后可以缓解病情,减少死亡率。特佐沙坦是一种新型非肽类ETA/ETB受体阻滞剂,作用强,特异性好,又极易溶于水,可肠道外给药用于治疗急慢性CHF,半衰期小于1小时,现已进入Ⅲ期临床试验。双盲试验结果显示,特佐沙坦能使心输出量随剂量依赖性增加,在30分钟时就有所改善,90~120分钟时达到高峰。同时,肺毛细血管楔嵌压、肺动脉压和全身血管阻力均降低,...
治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅,止住活动性的外出血,做好伤肢外固定和补 充血 容量,预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主; 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功,即使穿刺成功,在运送途中也容易脱出。因此, 休克 若不十分严重,能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液,以免耽误过多时间;如果需要...
产科休克仅指发生于孕产妇特有的 休克 ,系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以 失血性休克 为主,次为 感染性休克 和其他特殊原因所致的休克。故这里将产科休克分为失血性和非失血性休克两种。
(一)治疗 1.治疗原则 急性心肌梗死 合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下: (1)绝对卧床休息:立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持疗法。 (2)如有低血容量状态:先扩 充血 容量;若合并 代谢性酸中毒 ,应及时给予5%碳酸氢钠150~300m...
尽管 创伤 引起的是低容量性 休克 ,但补液治疗的效果并不理想,例如严重的大面积 烧伤 和广泛的软组织损伤,通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强,而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗,仍然会发生多器官功能不全。为此, 创伤性休克 常需要用肺动脉导管进行有创监测;在治疗中需要用机械通气;并要对心血管给予药物支持,如需要用强心药多巴酚丁...
烧伤休克绝大多数为继发性 休克 ,通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
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