...转入失代偿期。 3.休克衰竭期 产科常见的低血容量,失血性休克和感染性休克,未获适当和及时的处理,存在着全身损害因素:有效循环量过低时可使全身组织器官缺血、缺氧。心排血量降低,冠状动脉缺血,血压降低,急性心衰。肾缺血,可引致肾小球滤过率降低...
.../6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个别原体质良好者对缺氧的耐受性较高,但为时亦极短暂。 2、呼吸频率和幅度(反映是否存在酸碱平衡失调或肺和中枢神经功能不全) 详见“休克的代谢”改变、酸碱平衡失调和重要脏器功能不全。...
...休克晚期可出现dic和多器官功能衰竭。 1.dic时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。 2.急性心功能不全呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。 3.急性肾功能衰竭...
...,原发感染疾病表现亦不典型,并存症多,老年人基础血压高,就诊不及时,使休克时间难以估计,容易误诊和漏诊。 对易于并发休克的老年感染性疾病患者应密切观察病情变化,注意休克的初期表现。感染患者出现下列征象时应警惕休克发生的可能:过低热(<36℃...
...休克时微循环的变化。 (1)微血管平滑肌张力的改变:急性心肌梗死时由于心排血量锐减,动脉压降低,可刺激主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器,反射性兴奋交感-肾上腺髓质系统,使儿茶酚胺释放增加,引起微血管强烈收缩,尤其是微动脉、后微动脉及前毛细血管...
...提出新的新生儿休克诊断分度评分方法。 新生儿休克评分对诊断有意义。在这3个先后提出的休克诊断评分方法中,休克的主要诊断指标均为5项,即血压、脉搏、四肢温度、皮肤颜色和毛细血管充盈时间。吴玉斌等分析,在新生儿休克时,这5项指标的异常率分别为:...
...需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等措施。...
...早期,如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给,除因应激反应而有兴奋性升高外,一般没有明显的脑的功能障碍。休克进一步发展,心输出量减少和血压降低,不能维持脑的血液供给,则发生缺氧。严重的缺氧和酸还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经...
...休克因子的产生。 (2)前列腺素类物质:休克时,细胞内Ca2+过载激活磷脂酶A2,释放膜磷脂,转变为花生四烯酸,生成前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2)和白三烯(leukotriene's,LT)。TXA2有强烈的缩血管作用和促血小板...
...灌注的4条标准是在sepsis诊断基础上才能成立。否则许多原发病本身也可有上述表现,如婴儿腹泻脱水时的少尿、肺炎Ⅰ型呼衰时的低氧血症、肝脏功能异常出现的高乳酸血症和其他因素导致的急性神志改变,这些均诊断为低灌注。 ②隐匿代偿型休克(...
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