老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染,尤其是 肺部感染 是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次是各种慢性疾病急性发作;④慢性基础疾病多,有的多达10余种,以...
(一)发病原因 严重感染、 创伤 、大手术、 休克 、病理产科后,24h后顺序出现两个或两个以上器官功能不全所致。 (二)发病机制 MSOF的发病机制非常复杂,目前并未完全阐明。在本质上,MSOF是一个失控的全身自我破坏性炎症反应过程。MSOF并不直接来自外源性致病因素(诸如细菌、内毒素、创伤等),因为它通常发生在外源性致病因素作用若干时间(天)之后,并且M...
1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训,提高对MOFE的认识和警惕。在体检和随访中应将具有MOFE发生高危因素(如单一和多器官功能不全、 慢性支气管炎 伴有 肺部感染 、营养状况不良尤其是近期出现明显的体重下降者、长期不合理应用抗生素者等)的患者筛选出来,建立随访档案,密切追踪监测各器官的功能状态,积极治疗其慢性疾病,防止各器官功能进一步衰退。 2...
(一)治疗 MOFE患者由于原来诸器官功能低下, 免疫力下降 ,以及原患有多种疾病,长期使用多种药物,加之多个器官在短时间内相继或同时衰竭,因此治疗难度较大。在治疗中常遇到多种棘手的矛盾,如 肺衰 机械通气与 血压下降 、器官低灌注的矛盾;胃肠道衰竭 消化道出血 时止血药的应用与诱发心脑血管闭塞性病变的矛盾;肾衰血透、血滤等净化治疗时肝素应用与 凝血障碍 的...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1), 肺部感染 居首,占72.73%...
常见主要并发症有出血、 休克 、 昏迷 、电解质紊乱等。
多器官功能衰竭(mrltiple organ failure MOF)是指心、脑、肺、肾、肝、胃肠、胰腺及血液等器官中,在24小时内有两个或两个以上的器官相继或同时发生功能衰竭。MOF又称多系统功能衰竭或综合器官衰竭。 休克 的晚期常出现MOF。MOF是致死的重要原因,而且衰竭的器官越多,病死率也就越高。如有三个器官发生功能衰竭时,病死率可高达80%以上。 ...
呼吸衰竭 是由于 呼吸 功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生 缺氧 或 二氧化碳 潴留 ,引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。病轻的初期仅感 用力呼吸 ,严重时不易呼吸,大汗淋漓, 口唇 指甲 紫绀 显著,智力功能改变,定向 功能障碍 , 头痛 , 失眠 ,神情恍惚, 烦躁 ,骚动,进而 嗜睡 ,乃致 昏迷 , 抽搐 ,心率加快...
功能 衰竭 (acuteliverfailure,ALF) 肝脏 是人体内具有多种 生理 功能的器官,它既是物质 代谢 的中心,又是重要的分泌、 排泄 、 生物转化 和屏障器官。肝脏的多种复杂功能,主要由肝实质 细胞 来完成。 枯否细胞 虽仅占肝脏体积的2%,却承担着机体 单核吞噬细胞系统 功能的80%~90%,在维持机体 内环境稳定 上起着相当重要的作用。...
急性肾功能衰竭 是 肾脏 本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床 综合征 。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢 酸中毒 。 急性肾功能衰竭是由多种原因引起的 肾功能 迅速恶化、代谢产物 潴留 、水电解质和 酸碱平衡 紊乱为主要特征的一组综合征,包括由肾前性氮质血症、肾源性和肾后性原因引起的 急性...
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