...与免疫功能正常患者有所不同。例如,AIDS患者多有精神智力方面的改变,多系统的缺损的改变,多并发其他疾病,如病毒性脑炎,弓形虫病,进行性多叶脑白质病等。 目前认为,在很多PCNSL患者确诊时,PCNSL已在中枢神经系统内播散。约有25%的...
...快;休克晚期,常因中枢神经系统或肺功能损害而导致混合性酸中毒,可出现呼吸节律或幅度的改变。ATP生成不足每使胞膜上钠泵运转失灵,致细胞内外离子分布失常:Na+内流带入水、造成细胞水肿,线粒体明显肿胀、基质改变;K+则流向细胞外;细胞内外Ca...
...休克早期,如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给,除因应激反应而有兴奋性升高外,一般没有明显的脑的功能障碍。休克进一步发展,心输出量减少和血压降低,不能维持脑的血液供给,则发生缺氧。严重的缺氧和酸中毒还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围...
...明显下降,脑灌流不足,脑组织耗氧又增高,易发生脑水肿、脑细胞损害,故老年人常在休克早期出现中枢神经系统功能抑制的表现。 (4)肾:休克时肾小动脉收缩,肾灌注降低,早期有尿少或无尿,晚期肾微血栓形成致肾小管坏死可发生急性肾功能衰竭。 (5)肝...
...休克晚期可出现dic和多器官功能衰竭。 1.dic时表现为顽固性低血压和广泛出血,并有多脏器功能减退或衰竭的表现。 2.急性心功能不全呼吸突然增快,紫绀。心率快、心音低钝、。心电图示心肌损害、心律紊乱和传导阻滞等改变。 3.急性肾功能衰竭...
...概述 感染性又称性休克或败血症性休克,是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、原虫与真菌等)及其代谢产物(内毒素、外毒素、抗原抗体复合物)在机体内引起微循环障碍及细胞与器官代谢和功能损害的全身反应性综合征。感染性休克多发于老年人、婴幼儿、...
...稳定药可防止或减轻溶酶体膜的破裂。总之,休克时生物的损害被认为是细胞发生损害的开始,而细胞的损害又是各脏器功能衰竭的共同机制。四、器官功能的改变休克时各器官功能都可发生改变,其中主要是中枢神经系统、心、肾、肺、胃肠及肝脏等重要器官的功能障碍...
...代谢的基本改变。现已提出休克细胞的概念。由于缺氧,葡萄糖酵解增加。代谢产物通过无氧酵解,转变为乳酸,细胞内ATP大量减少,细胞膜和亚细胞膜(细胞内线粒体和溶酶体膜等)不能维持正常功能和细胞膜电位下降,使细胞膜钠-钾泵作用失效,细胞膜功能障碍...
...神经反射功能,脊髓休克消失后,也多由软瘫变为硬瘫,这种瘫痪是由外伤造成脊髓严重损伤所致,而不是脊髓休克所致。 脊髓压迫:是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓缺血:脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致...
...最终可导致不可逆性休克的发生。 (2)代谢改变:休克时糖原和脂肪的分解代谢亢进,由于细胞缺血、缺氧,无氧代谢增加,使乳酸、丙酮酸等酸性产物增加,加上肝功能损害对乳酸利用和转化能力降低,肾小球滤过率降低,排酸功能受损,体内酸性代谢产物堆积,可...
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