膜性肾小球肾炎 （membranous glomerulonephritis）是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以 肾小球 毛细血管 基底膜 均匀一致增厚，有弥漫性 上皮 下 免疫复合物 沉积为特点，不伴有明显 细胞 增生 的独立性 疾病 。 诊断 如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要...
新月体性肾小球肾炎 是肾小球肾炎的一个病理类型。 急进性肾小球肾炎 的患者，其 肾炎 的组织学特征是 肾小球 壁层上皮细胞增生，增生的部分类似新月，故称为 新月体 （crescent），所以 急进性肾小球肾炎 也称为 新月体性肾小球肾炎 。 何为新月体？肾小囊内因大量细胞增生和浸润使之封闭，并严重挤压和破坏肾小球毛细血管，称为新月体。新月体的形成见于多种肾小...
...有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期而急性起病，表现为 急性肾炎综合征 ，主要有 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、 少尿 、 高血压 及肾功能减退。 1.血尿 常为起病的第1个...
临床上出现 肺栓塞 ，急性腰 腹痛 ，难以解释的 血尿 ， 蛋白尿 增加，急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾 静脉血栓形成 。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术，若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影。
【病因学】 本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50％左右。本节主要介绍特发性膜性肾炎，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病： ①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。 ②结缔组织病：如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。 ③ 混合性结缔组织病 等。 ④感染抗原及某些寄生虫：如 疟疾 、血吸虫等。 ⑤ 肝炎 病毒： 乙肝 病毒所致乙...
（一）发病原因本病分为原发性、继发性和遗传性三类。 1.原发性 可由 急性肾炎 迁延不愈，炎症进展，终于进入 慢性肾炎 阶段。部分患者无明显急性肾炎表现，症状隐匿，但炎症缓慢进展，若干年后成为慢性肾炎。 2.继发性 可继发于全身性疾病，如 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 、 糖尿病 等。 3.遗传性 遗传性肾炎、多 囊性肾病 等。 （二）发病机制多属免疫学发...
1.起病和进展方式 临床上 慢性肾炎 的起病和进展方式有： （1）以 急性肾炎 或 肾病综合征 起病：病程迁延不愈，终而进入慢性肾炎。 （2）起病隐匿：可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ，经进一步检查诊为慢性肾炎。 （3）以非特异症状起病：如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等，就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小...
（一）发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有： 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌（包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等）、病毒（流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒）、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1，3，4，6，25，49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
...现 脑水肿 表现，如 剧烈头痛 、频繁呕吐、视力模糊乃至失明，严重 神志不清 、 昏迷 、 惊厥 等。 3. 非典 型病例 （1）肾外症状性肾炎：又称尿轻微改变肾炎，虽有典型的链球菌感染前驱病史、水肿、高血压及血清补体的降低，有或者无尿少，但尿中往往无蛋白、红细胞及白细胞，或呈一过性异常。 （2）表现为 肾病综合征 的 急性肾小球肾炎 ： 蛋白尿 明显的 急...
（一）发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人...
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