1. 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 的临床表现和急性无 结石性胆囊炎 基本相同。 (1)症状: ①疼痛:右上腹 剧痛 或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,多是发生在夜间,右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性 胀痛 ,随...
1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状,称为 静止性结石 ,可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散,伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。
慢性胆囊炎 是指 胆囊 慢性炎症性病变,是老年人的 多发病 、 常见病 。据统计,50岁以上的人患慢性胆囊炎者占70%以上。本病可分为慢性 胆石 性 胆囊炎 和慢性非胆石性胆囊炎两大类,前者常反复急性发作,约占本病的70%~80%;后者可无 症状 ,或仅表现为右上腹不适、 消化 功能障碍 等,约占本病的20%~30%。随着人们生活水平的提高和社会生活的变化,...
[概述] 慢性伴 胆囊结石 是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系 急性胆囊炎 后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作。久而久之转变为 慢性胆囊炎 。当然,胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。本病在欧美等发达国家多见,发病率高,女:男为2-3:1。其病因繁多复杂,包括年...
发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以 腹痛 、 高热 塞战为主要症状,偶有 黄疸 。上腹疼呈持续或间断性 钝痛 、 胀痛 或剧烈绞痛。常伴有 恶心 、 呕吐 。高热可引起 惊厥 ,或精神不好、 谵妄 、 昏迷 等症状。黄疸较轻,时间短暂。 体格检查呈 急性病容 ,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及 腹肌紧张 ,有时可触及肿大的胆...
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38~39%℃,无 寒战 。10~15%病人可有轻度 黄疸 。 体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲(Murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高,一般在10,000~15,000/...
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者,可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于: ①胆囊部X线平片摄影; ②胆囊造影; ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾...
慢性胆囊炎 指 胆囊 慢性炎症。胆道由于 结石 、 蛔虫 、 肿瘤 等堵塞,老年人 胆固醇 代谢 失调较多,易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于 中医 的“ 胁痛 ”。 临床表现 有胆 绞痛 史,右季肋下、右腰、右 肩胛区 隐痛, 消化不良 , 发热 或低烧。胆囊区轻度 压痛 。 此病反复发作,如有结石,应作 胆囊切除术 ,不能耐受手术者,应用非手术...
西医治疗 某些非胆石性慢性胆囊炎可能通过饮食的节制及内科治疗而维持不发病,但疗效并不可靠。已伴有结石者急性发作的机会更多,且可引起一系列严重并发症,偶尔引致 胆囊癌 。故本症不论是否伴有结石,最佳的疗法莫如手术,而最好的手术方法是胆囊切除,只有切除胆囊,才能根本去除感染 病灶 ,防止一切并发症。但症状轻微或长期未曾发作的患者特别是年老并有其他严重的器质性病变...
...性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部。70%~90%的病人可有 恶心和呕吐 ;80%左右的病人出现 寒战 、 发热 ;25%左右的病人合并 黄疸 。严重感染时可出现 休克 。 右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发 腹膜炎 时可有 腹肌紧张 和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。
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