尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全（隐睾），有的男孩须蹲位排尿，更有的难辨男女，给家庭带来极大痛苦。 尿道下裂并不少见，大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外，其余如不矫治，可影响阴茎发育或导致不育。 孩子多大、用什么方法矫治才好呢？ 现代显微外科...
一期尿道下裂修复术简介 50年代以来，随着 抗生素 的广泛应用和 外科 技术的不断改进， 一期修复 法渐受青睐，新术式不断问世，一期尿道下裂修复术主要包括： 阴茎 背侧 皮管 尿道 成形法、 前尿道 延伸阴茎伸直位固定法、 阴囊 中线超长 皮瓣 尿道成形术 。 （一）阴茎背侧皮管尿道成形法（Broadbent） 术前准备 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 麻醉 同...
西医治疗 1.治疗原则 （1）当性别确定为男性后，应根据尿道下裂的类型，结合女性生殖道有无、睾丸发育状况，制订全面治疗方案。分阶段进行，各个阶段应保持治疗方案的连续性。 （2）如小儿阴茎发育差，可 于术 前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。 （3）手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有...
分期尿道下裂修复术 包括 阴茎 伸直术、 尿道成形术 、皮条埋藏尿道成形术 三部分。 （一）阴茎伸直术 术前准备 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新 洁尔灭 液清洗 会阴 部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有 泌尿系感染 者尚应先控制 感染 。 麻醉 骶管阻滞 麻醉或腰麻。小儿加用 硫喷妥钠 或 氯胺酮 基础麻醉 。 手术步骤 ...
尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂（hypospadias）。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。
诊断 阴茎头型和阴茎型尿道下裂的诊断比较容易，凭外观特点即可诊断。 鉴别 阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假 两性畸形 及 真两性畸形 相鉴别，特别是合并 隐睾 者。不论何种类型的尿道下裂，其性染色质应为阴性，性染色体为XY，尿内17-酮类固醇正常，性腺为睾丸。 1.女性假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异...
阴茎阴囊型和会阴型 尿道下裂 应注意与女性假 两性畸形 及 真两性畸形 相鉴别，特别是合并 隐睾 者。不论何种类型的尿道下裂，其性染色质应为阴性，性染色体为XY，尿内17-酮类固醇正常，性腺为睾丸。 1.女性假两性畸形 其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷，致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常，使雄激素性质的中间代谢产物增加，女性胎儿外生殖器 男性化 。出生后...
尿道下裂 （hypospadias）是一种尿道发育畸形，即尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尽管在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步，但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度，尿道下裂的治疗结果远不如人意。
西医治疗 手术行尿道成形是 尿道下裂 惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿、成年后能进行正常性生活的目的。综合国内外文献，报道的手术方法有200多种，但至今尚无一种满意的被所有医师接受的术式。相对来说比较常用的手术方法有尿道口前移龟头成形术（meatal advancement and glanuloplasty i...
诊断 尿道下裂 的诊断由于其外观的特征性改变，并不困难，一望可知。关键是应明确尿道下裂可能是某些严重泌尿生殖系畸形如 两性畸形 的表现。尤其是比较严重的尿道下裂，畸形伴发率高。要注意鉴别有无性别异常。对外生殖器表现模棱两可的，尿道下裂伴 隐睾 的都要首先进行染色体检查；如明确为男性的46XY，则先行睾丸下降固定，同时进行性腺活检。如为睾丸，但发育很差，加之阴...
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