...1.临床表现 (1)症状及临床特点：老年人UA的临床症状有： ①典型的心绞痛是胸骨后的重物挤压感，向前臂放射，尤其是向左侧前臂内侧、下颌和牙齿放射。 ②有些病人虽然否认发生过胸痛，但可能出现过其他症状，如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和...
...狭窄时，冠脉张力轻度改变就能引起心绞痛发作。部分不稳定心绞痛的冠脉病变并不严重，有10%～20%的患者可能无明显狭窄。在这些病人，冠脉痉挛可能是不稳定的心绞痛的主要发病机制。冠脉痉挛可使较松软的粥样斑块破裂。一方面可引起斑块下出血，另一方面可...
...有研究发现因心绞痛而行冠脉造影中，有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为X综合征，亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今，关于X...
...不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低....
...，劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生。 产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经...
...临床判别心绞痛 在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。下列几方面...
...1)心绞痛的性质：对同一患者来说，每次发作的疼痛程度可轻重不一，但疼痛的性质基本上是一致的。病人常描述为：“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”、“缩窄感”、“涨破感”和“烧灼感”等。刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙...
...什么呢？ 首先，要保证充足的休息与睡眠，防止过于劳累与情绪激动，这样身体就较容易适应气候的变化。其次，保持工作与居住环境通风，每天早晨做深呼吸或呼吸体操，这样能增加肺活量，避免发生缺氧等不适感觉。最后，有不适症状时要服药治疗，防止心绞痛发作。...
...贫血、甲亢、陈发性心动过速;⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。 (二)发病机制 心绞痛是心肌缺血的后果，是心肌需氧和供氧之间的不平衡造成的。...
...血栓素A2/前列腺素1α的平衡体系破坏、超氧化物歧化酶降低、脂质过氧化物升高。 有些学者对冠心病心绞痛的不同类型分别进行的病证调查显示，自发性心绞痛多为阴寒凝滞，劳累性心绞痛以气虚血瘀多见，变异性心绞痛以阳虚寒凝为多，更年期患者则多为阴虚气郁。...
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