...肛门括约肌完整,既往大便控制良好,但因年事已高等因素引起肛门肌肉过度萎缩导致收缩无力,以及由于截瘫等原因引起相关神经损伤,导致肛门肌肉失去支配能力而造成的大便失禁,可以用非手术方法治疗。 非手术方法包括以下几个方面: 1.药物治疗:根据中医...
...不大,损伤后,不致引起大便失禁。图9-20会阴的分界(二)浅部位于下部的深面,深部的外方,起于尾骨及肛尾韧带,向前止于会阴中心腱。(三)深部位于浅部的深面,为环绕肛门括约肌的环形肌束。肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌和环形肌增厚...
...直肠肌松弛,即可出现排便活动。 关于大便失禁的机制,目前尚不完全清楚。正常大便的自控有赖于许多因素:大脑的功能、粪便的容量和稠度、结肠的传输、直肠的膨胀性、肛门括约肌的功能、肛门直肠的敏感性和肛门直肠反射等。这些因素中任何1个或多个因素的异常...
...诊断 本病的诊断通过病史分析,包括症状表现以及原发病因的临床分析,初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形,有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等,临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者,要通过神经系...
...坐骨结节滑膜上。缝合皮肤,必需置引流。 治疗先天或外伤等原因造成肛管不能控制大便的多种手术方法均得不到较为满意的效果,许多学者主张作腹壁结肠造口术。早在1952年,Pickrell曾报道利用带蒂神经血管的肌薄肌移植,肛管括约肌成形术治疗肛门...
...饮食,包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效,使用减慢肠运动的药物,如易蒙停可能有效。肛门肌肉(括约肌)的练习能增加其张力和收缩力,有助于防止大便失禁的复发。进行生物反馈治疗,病人可再训练肛门括约肌,并增加直肠对粪便的敏感性。大约...
...病例是由大便嵌塞所致。这种便秘常伴有盆底肌肉痉挛。图6.4直肠内引起便秘的嵌塞大便。肛门直肠敏感性降低肛门直肠敏感性降低,可因引起肛门内括约肌反射抑制而导致患者在意识到直肠存在粪便前,即已发生大便失禁。它也可造成排便欲望的频率与强度降低,而...
...仔细的询问和体检可识别大多数大便失禁的病因。治疗前放射学和生理学检查能够确认诊断,有关的胃肠功能异常和检测肛门括约肌的缺损情况可提供客观的基础资料。 1.问诊 50%大便失禁患者不会主动诉说有症状,除非详细询问询问病史是一门艺术。患者就诊...
...病例是由大便嵌塞所致。这种便秘常伴有盆底肌肉痉挛。图6.4直肠内引起便秘的嵌塞大便。肛门直肠敏感性降低肛门直肠敏感性降低,可因引起肛门内括约肌反射抑制而导致患者在意识到直肠存在粪便前,即已发生大便失禁。它也可造成排便欲望的频率与强度降低,而...
...【病因】· 胃肠道:大便嵌塞、溃疡性直肠炎、直肠癌、放射性直肠炎、炎症性肠病图5.17当直肠压力超过肛门压力时发生大便失禁。·神经源性:痴呆、多发性硬化、脊髓病、中风· 代谢性:糖尿病·创伤性;分娩、肛门直肠手术、括约肌创伤、性虐待· ...
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