感染性心内膜炎 (infective endocarditis，IE)是由微生物(细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种，一种是由于微型或大型栓子所引起，称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ，其中包括局灶...
人类免疫缺陷病毒 （ HIV ） 感染 是指 病毒 导致进行性的 白细胞 缺陷和功能失调，以及引起的 获得性免疫缺陷综合征 （ 艾滋病 ）。 HIV感染导致人体的 免疫系统 进行性恶化，出现机会性感染，成人尚可继发某些 癌症 。艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染的最后阶段，目前是一种致命的 疾病 。 人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病主要发生在青年人，在美国仅有约2％的...
首先要祛除诱因和治疗原发病，积极防治各种感染 病灶 如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和 肺炎 等，以降低 感染性心内膜炎 的发生率。许多学者发现，拔牙后常会发生暂时性 菌血症 ，尤其是患有 牙周病 或同时拔除多只 牙齿 的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血，但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统 创伤 和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。 葡...
1.肾脏表现 (1) 免疫性肾炎 ：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼 血尿 、 蛋白尿 、红细胞管型。轻至中度 急性肾炎综合征 伴 氮质血症 比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈 急进性肾炎 表现。部分病人可出现 低蛋白血症 和肾性 水肿 ，而 肾病综合征 少...
(一)发病原因 感染性心内膜炎 的发生与以下因素有关： 1.基础疾病 感染性心内膜炎患者常有基础心血管疾病。 风湿性心脏病 占发病总数的60%～80%，其中以二尖瓣(尤其是 二尖瓣脱垂 )和 主动脉瓣关闭不全 最常见，三尖瓣或肺动脉瓣病变较少。 先天性心脏病 中以 室间隔缺损 及 动脉导管未闭 为最常见，其次为二叶主动脉瓣、法洛四联症和主动脉窦瘤破裂等。其他...
(一)治疗 1.抗生素治疗 感染性心内膜炎 治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2～3次)立即给予抗生素治疗，大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6～8倍以上，长疗程是指用药至少4～6周以上。在未获血培养结果之前，应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50...
常发生 心力衰竭 、栓塞、转移性 脓肿 和感染性 动脉瘤 等并发症。 1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎 患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累，瓣膜损害严重，产生急性瓣膜闭合不全，可出现急性左心功能不全、 肺水肿 的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣，可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。 2.栓塞 若赘生物脱落，带菌的栓子可引起多发性栓塞。...
由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以 发热 为主要表现而心脏体征轻微者须与 伤寒 、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在 风湿性心脏病 基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退， 心力衰竭 不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或 心包积液 等。但此两病也可同时存在。...
人类 免疫缺陷 病毒（HIV）感染是指病毒导致进行性的白细胞缺陷和功能失调，以及引起的 获得性免疫缺陷综合征 （ 艾滋病 ）。 HIV感染 导致人体的免疫系统进行性恶化，出现机会性感染，成人尚可继发某些癌症。艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染的最后阶段，目前是一种致命的疾病。 人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病主要发生在青年人，在美国仅有约2％的HIV感染者是儿童和青少...
人类 免疫缺陷 病毒（HIV）感染是一种由进行性破坏白细胞中的淋巴细胞的两种病毒之一引起的感染，细胞的破坏引起 获得性免疫缺陷综合征 （AIDS， 艾滋病 ）及其他因免疫损伤而带来的疾病。 在80年代早期，流行病学家们认识到在美国男性 同性恋 者中有两种疾病的发生率有突然升高。这两种疾病是： 卡波西肉瘤 ，一种极少见的癌症，及肺孢子虫 肺炎 ，一种仅发生于有...
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